Vad Tbil visar i ett biokemiskt blodprov?

Vad Tbil visar i ett biokemiskt blodprov?

Innehåll

Tbil i ett biokemiskt blodprov - vad är det? Denna fråga ställs till dem som fick en liknande studie. Tbil är nivån på bilirubin. Koncentrationen av detta ämne måste hittas vid diagnos av leverpatologier. Information om denna indikator kan ge en biokemisk studie. Avvikelse från bilirubin från normala värden indikerar förekomsten av allvarliga sjukdomar. En betydande ökning leder till utveckling av livshotande tillstånd.

Vad är bilirubin och dess normer

Bilirubin kallas pigment, som är en av huvudkomponenterna i gallan i kroppen. Det bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemobelit. Levern är ansvarig för dess metabolism, så om dess koncentration ökar kan vi bedöma sjukdomen i detta organ.

Det finns tydligt definierade värden som bilirubin inte bör överskrida eller vara under dem:

  1. Normalt är innehållet i blodet av element på minst tre och högst sjutton mmol per liter.
  2. Hos barn bör indikatorerna vara annorlunda. Hos nyfödda förekommer ofta en ökning av bilirubin. Detta beror på fysiologiska processer. Indikatorerna kan förändras varje dag. Så den första dagen från födseln kan bilirubin nå 103 mmol / L, den andra dagen stiger det till 170 mmol / L. I mitten av den första veckan i livet kan man öka upp till 250 mmol / L. Gradvis, i frånvaro av hälsoproblem, normaliseras indikatorerna.

En fysiologisk ökning i nivån av bilirubin kan också observeras i processen att fostra ett barn. Detta händer under tredje trimestern av graviditeten..

När en studie föreskrivs

Oftast rekommenderas en kontroll av bilirubin i blodet:

  • under terapi med läkemedel som kan påverka leverens tillstånd negativt;
  • när det är nödvändigt att bedöma tillståndet i gallvägarna;
  • att bedöma leverens prestanda;
  • i närvaro av symtom på hepatit eller cirrhos;
  • med Gilberts sjukdom;
  • om den nyfödda har gulsot;
  • i närvaro av blodpatologier som bryter mot produktion och förstörelse av röda blodkroppar;
  • om misstänkta processer i levern misstänks;
  • vid förgiftning för att bedöma svårighetsgraden av tillståndet.

Ett komplett blodantal och ett bilirubintest föreskrivs ofta samtidigt. Dessa två procedurer låter dig upptäcka avvikelser i människokroppen och hitta en koppling mellan dem.

För forskning används blod från en ven. Patienter måste följa några rekommendationer för förberedelserna för studien, så att det inte finns något behov av att upprepa analysen.

Ett blodprov för bilirubin och dess tolkning kommer att vara korrekt om:

  1. Förfarandet måste slutföras på morgonen. Innan detta är det förbjudet att äta mat. Frukost är endast tillåtet för dem som lider av diabetes eller pankreatit, eftersom du i det här fallet inte kan svälta på länge.
  2. På morgonen kan du dricka lite rent vatten..
  3. Cigaretter ska kasseras några timmar före analys..
  4. Alkohol, fet och kryddig mat är förbjuden i flera dagar innan blodgivningen.

Genom att följa dessa riktlinjer kan exakt information om bilirubinnivåer i blodet erhållas..

När stigningen och fallet inträffar

Bilirubin i ett blodprov kan vara av ökad betydelse om:

  • processen för nedbrytning av röda blodkroppar intensifierades;
  • det finns problem med gallvägarna;
  • med fel i utflödet av gallan och processen för bildning av bilirubin i levern.

Oftast uppstår detta problem på grund av störningar i processen för nedbrytning av röda blodkroppar. Om dessa celler börjar kollapsa snabbt ökar hemoglobin och mängden bilirubin. Detta problem kan uppstå på grund av utvecklingen av hemolytisk anemi..

Sjukdomen kan vara medfödd, i vilket fall röda blodkroppar förstörs mycket snabbt. Anemi är oftast ett tecken på underliggande patologi och ses sällan som en oberoende sjukdom..

Störa metaboliska processer i levern kan genetiska eller förvärvade patologier i organet.

Om gallflödet försämras visar analysen hög bilirubin. Detta beror på att en otillräcklig mängd galla kommer in i tarmen och det mesta kommer in i blodomloppet..

Om transkriptet från analysen visade att mängden av detta ämne överstiger normen, är det nödvändigt att utföra en undersökning och förskriva behandling.

En sådan avvikelse kan upptäckas om:

  1. Kroppen utvecklar en inflammatorisk process.
  2. En person lider av hemorragisk anemi.
  3. Röda blodkroppar förstörs på grund av intag av giftiga ämnen.

Detta problem kan uppstå om en person injiceras med fel blodtyp eller i närvaro av patologier av en smittsam karaktär. Hos barn indikerar en förhöjd nivå gulsot eller hypotyreos..

Symtom på ökning är:

  • gul hudfärg;
  • gulning av slemhinnorna;
  • smärta i levern;
  • missfärgning av urin och avföring.

Med dessa symtom måste du snarast konsultera en specialist för undersökning och utnämning av terapi.

Bilirubin kan också reduceras. Detta inträffar vanligtvis vid koronar hjärtsjukdom. Vissa läkemedel, såsom vitamin C, teofyllin, kan också orsaka denna reaktion..

Blod och tester

Vilka är indikationerna för utnämningen av ett biokemiskt blodprov?

Ett biokemiskt blodprov är viktigt för diagnosen nästan alla sjukdomar, därför förskrivs det främst.

Vilka indikatorer ingår i ett vanlig biokemiskt blodprov?

Glukos (i blodet)

Det viktigaste testet i diagnosen diabetes. Denna analys är mycket viktig vid val av terapi och utvärdering av effektiviteten hos diabetesbehandling. En minskning av glukos observeras i vissa endokrina sjukdomar och nedsatt leverfunktion..

Normala blodglukosavläsningar:

ÅlderGlukosnivå, mmol / l
70 år4,61 - 6,10

Vanlig bilirubin

Gult blodpigment, som bildas som ett resultat av nedbrytningen av hemoglobin, myoglobin och cytokromer. De huvudsakliga orsakerna till att öka mängden total bilirubin i blodet: skada på leverceller (hepatit, cirrhos), ökat förfall av röda blodkroppar (hemolytisk anemi), nedsatt gallflöde (till exempel gallstensjukdom).

Normala värden för totalt bilirubin: 3,4 - 17,1 μmol / L.

Direkt bilirubin (konjugerat, bilirubin, bundet)

Fraktionen av totalt bilirubin i blodet. Direkt bilirubin ökar med gulsot, som utvecklades på grund av ett brott mot utflödet av gall från levern.

Normala direkta bilirubinvärden: 0 - 7,9 μmol / L.

Indirekt bilirubin (okonjugerat bilirubin, gratis)

Skillnaden mellan total och direkt bilirubin. Denna indikator ökar med ökat förfall av röda blodkroppar - med hemolytisk anemi, malaria, massiv blödning i vävnaden, etc..

Normala värden för indirekt bilirubin: AsAT (AST, aspartataminotransferas)

En av de viktigaste enzymerna som syntetiseras i levern. Normalt är innehållet i detta enzym i blodserum litet eftersom det mesta finns i hepatocyter (leverceller). En ökning observeras i sjukdomar i levern och hjärtat, liksom vid långvarig användning av aspirin och hormonella preventivmedel.

Normala värden på AsAT:

  • Kvinnor - upp till 31 enheter / l;
  • Män - upp till 37 U / L.

AlAT (ALT, alaninaminotransferas)

Ett enzym syntetiserat i levern. Det mesta av det finns och fungerar i levercellerna, därför är den normala koncentrationen av ALT i blodet låg. En ökning observeras med massiv död av leverceller (till exempel med hepatit, skrump), allvarlig hjärtsvikt och blodsjukdomar.

Normala ALAT-värden:

  • Kvinnor - upp till 34 enheter / l;
  • Män - upp till 45 enheter / l.

Gamma GT (gamma glutamyltransferas)

Ett enzym finns främst i cellerna i levern och bukspottkörteln. En ökning av mängden i blodet observeras med sjukdomar i dessa organ, liksom med ett långvarigt intag av alkohol.

Normala gamma-GT-värden:

  • Kvinnor - upp till 38 enheter / liter;
  • Män - upp till 55 enheter / liter.

Alkaliskt fosfatas

Ett enzym som är vitt distribuerat i mänskliga vävnader. Av den största kliniska betydelsen är lever- och benformer av alkaliskt fosfatas, vars aktivitet bestäms i blodserum.

Normala värden för alkaliskt fosfatas: 30-120 U / L.

Kolesterol (totalt kolesterol)

Den huvudsakliga blodlipiden, som intas med mat, syntetiseras också av leverceller.

Normalt kolesterol: 3,2-5,6 mmol / l.

Lipoproteins med låg densitet (LDL)

En av de mest aterogena, "skadliga" lipidfraktionerna. LDL är mycket rik på kolesterol, och transporterar det till cellerna i blodkärlen, dröjer i dem och bildar aterosklerotiska plack.

Normal LDL: 1,71-3,5 mmol / L.

triglycerider

Plasmneutrala fetter, en viktig indikator på lipidmetabolismen.

Normala triglycerider: 0,41-1,8 mmol / L.

Totalt protein

Indikatorn som speglar den totala mängden proteiner i blodet. Dess minskning observeras i vissa sjukdomar i levern och njurarna, tillsammans med ökad utsöndring av protein i urinen. Öka - med blodsjukdomar och smittsamma och inflammatoriska processer.

Normalt totalt protein: 66-83 g / l.

Äggviteämne

Det viktigaste blodproteinet, som står för ungefär hälften av alla vassleproteiner. En minskning av albumin kan också vara en manifestation av vissa sjukdomar i njurarna, levern och tarmen. Ökat albumin är vanligtvis associerat med uttorkning..

Normalt albumin: 35-52 g / l

Kalium (K +)

Elektrolyten innehöll huvudsakligen inuti cellerna. En ökning av kaliumnivån i blodet observeras oftast vid akut och kronisk njursvikt, en kraftig minskning av mängden urin som utsöndras eller dess fullständiga frånvaro, oftast förknippad med allvarliga njursjukdomar..

Normala kaliumvärden: 3,5-5,5 mmol / L.

Natrium (Na +)

Elektrolyten innehöll huvudsakligen i den extracellulära vätskan och i mindre mängder - inuti cellerna. Han ansvarar för arbetet med nerv- och muskelvävnad, matsmältningsenzymer, blodtryck, vattenmetabolism.

Normala natriumvärden: 136-145 mmol / l.

Klor (Cl-)

En av de viktigaste elektrolyterna, som är i blodet i ett joniserat tillstånd och spelar en viktig roll för att upprätthålla vatten-elektrolyt och syra-bas balans i kroppen.

Normala klorvärden: 98-107 mmol / L.

kreatinin

Ett ämne som spelar en viktig roll i energimetabolismen i muskler och andra vävnader. Kreatinin utsöndras fullständigt av njurarna, därför har bestämningen av dess koncentration i blodet den största kliniska betydelsen för diagnosen njursjukdom..

Normala kreatininvärden:

  • Kvinnor - 53 - 97 mikromol / l;
  • Män - 62 - 115 μmol / L.

urea

Ett ämne som är den slutliga produkten av proteinmetabolism i kroppen. Urea utsöndras av njurarna, varför bestämningen av dess koncentration i blodet ger en uppfattning om njurarnas funktionella förmågor och används mest för diagnos av njurpatologi.

Normala ureavärden: 2,8-7,2 mmol / L.

Urinsyra

En av slutprodukterna av proteinmetabolism i kroppen. Urinsyra utsöndras helt av njurarna. En ökning av koncentrationen av urinsyra sker i njursten, andra njursjukdomar som uppstår med njursvikt.

Normala urinsyravärden:

  • Män - 210 - 420 mikromol / l;
  • Kvinnor - 150 - 350 μmol / L.

C-reaktivt protein (CRP)

Ett känsligt blodelement som reagerar på vävnadsskador snabbare än andra. Närvaron av ett reaktivt protein i blodserum är ett tecken på en inflammatorisk process, trauma, penetration i kroppen av främmande mikroorganismer - bakterier, parasiter, svampar. Ju skarpare den inflammatoriska processen, desto mer aktiv sjukdom, desto högre är det C-reaktiva proteinet i serum.

Normala värden för C-reaktivt protein: 0 - 5 mg / l.

Järn (serumjärn)

Det viktiga spårelementet som är en del av hemoglobin är involverat i transport och deponering av syre och spelar en viktig roll i blodbildande processer..

Normala värden på serumjärn:

  • Kvinnor - 8,95 - 30,43 μmol / L;
  • Män - 11,64 - 30,43 μmol / L.

Hur man förbereder sig för studien?

Dagen innan blod tas till biokemi är det nödvändigt att utesluta intaget av alkohol, en timme före rökning. Det rekommenderas att ta blod på tom mage på morgonen. Mellan den sista måltiden och att ta blod bör vara minst 12 timmar. Juice, te, kaffe, tuggummi är inte tillåtet. Du kan dricka vatten. Det är nödvändigt att utesluta ökad psykoterapi och fysisk stress.

Vilka är tidsfristerna för analysen?

Hur man utvärderar resultaten av ett biokemiskt blodprov?

Användningen av olika diagnostiska metoder vid olika kliniker leder till ojämna resultat, mätenheter kan också skilja sig åt. För korrekt avkodning av resultatet av ett biokemiskt blodprov krävs därför en konsultation med den behandlande läkaren.

tbil i ett biokemiskt blodprov vad är det

Biokemisk analys och dess tolkning

Hjälpundersökningsmetoder spelar en viktig roll vid diagnos av sjukdomar. Aktuell information om de faktorer som utlöser sjukdomen är så stor och varierande att det är omöjligt för en läkare att förlita sig på symptom ensam..

Biokemiska blodprover hjälper till att fastställa orsaken, sjukdomens stadium, justera behandlingen i tid. "Biokemiska" skiljer sig från "kliniska" analyser med användning av kemiska reaktioner för att bestämma biologiska (vitala) parametrar. I laboratoriets kliniska avdelning används ett mikroskop och en färgad utstryk, till exempel vid bestämning av antalet leukocyter, formeln. För att studera erytrocytsedimentationsfrekvensen (ESR) behövs speciella graderade rör.

För att fastställa det slutliga resultatet inom biokemi är det nödvändigt att genomföra en reaktionskedja med olika komponenter och utrustning.

Avkodning av ett biokemiskt blodprov kräver att läkaren känner till standarderna för innehållet i olika ämnen i en frisk kropp och deras avvikelser från sjukdomar.

Vilka frågor kan laboratorieforskning besvara?

Alla mänskliga organ arbetar enligt deras uppgift och plan. De "extraherar" energi för livsmedel från livsmedel och bryter ner den till nödvändiga proteiner, fetter och kolhydrater. Ta bort onödiga ämnen och försena allt du behöver. Syntetiserar vitaminer och hormoner, enzymer och plastmaterial för celler. Bristen på detta harmoniska system leder först till en dysfunktion och skyddsanordningar, sedan till oåterkalleliga kränkningar.

Biokemisk analys gör att du kan:

  • att fastställa om det finns ett nödvändigt ämne i blodet - detta är ett kvalitativt test;
  • om det finns, hur mycket det finns i en liter blod - en kvantitativ analys, dess tolkning genom avvikelse från normen låter dig föreslå rätt diagnos;
  • kontrollera hastigheten för assimilering eller utsöndring av ett visst ämne genom dess koncentration i blodet med vissa intervall;
  • för kriminalteknisk undersökning kan du genom enkla beräkningar ta reda på när ett ämne (giftigt eller giftigt) kom in i kroppen och på vilket sätt.

Sådana möjligheter ledde till en utbredd användning av biokemisk analys av blod, skapandet av specialiteten "laboratoriedoktor i det biokemiska laboratoriet." Varje medicinsk institution har utbildade specialister som ansvarar för detta avsnitt..

Hur man mäter biokemiska parametrar

Milligram, milliliter eller till och med mindre måttenheter används för att kvantifiera resultaten. För att göra detta skrivs ett nummer på analysformuläret, följt av ett dussin med en grad (för att ange antalet nollor).

För att visa innehållet i ett visst ämne upplöst i blodet används internationella enheter - eller millimol per liter (u / l, mmol / l). Ett sådant enhetligt redovisningssystem används i alla länder. Figuren indikerar molekylvikten för testämnet upplöst i en liter blod.

Vanligtvis indikerar en analysavkrypningsform i parentes specifikationerna för ett visst laboratorium. Läkare vid den medicinska institutionen känner till dem.

De vanligaste typerna av forskning

Blodtal inkluderar ämnen och enzymer som är involverade i protein-, kolhydrat- och fettmetabolismen, talar om levercellernas funktion (hepatocyter), korrekt filtrering av njurarna.

Blod för analys tas från en blodåra på morgonen och på tom mage. Denna begränsning är förknippad med minsta påverkan av fysisk aktivitet, stressiga situationer, mat. På morgonen kan du få de mest "rena" resultaten, vilket återspeglar människans verkliga möjligheter. Användningen av hormonella läkemedel och vissa preventivmedel påverkar biokemiska parametrar. De rekommenderas att tillfälligt inte dricka några dagar innan de tar blod..

Oftast utförs "sökningen" i blodserum, mindre ofta i de röda blodkropparna.
Serum är den lätta delen av vätskan ovanför det röda blodkroppsskiktet..

Kvantitativ dekryptering utförs automatiskt efter fotokalorimetri. Med användning av kemiska reagens erhålls en färgad lösning, en enhetlig teknik kräver användning av en enda standard. Kärnan i apparaten: graden av färg jämförs, skillnaden är kvantitativ ekvivalent.

Vissa laboratorier använder nefelmätare, de utvärderar inte färgen utan lösningens grumlighet.

Bestämningen av aminotransferasenzymer utförs för att diagnostisera sjukdomar i levern, hjärtat. De viktigaste är aspartiska (Ac AT) och alanin (Al AT) aminotransferaser. Deras ökade nivå i blodserum indikerar accelererad syntes (leversjukdom), minskad utsöndring (blockering av gallvägarna), ökad permeabilitet i cellväggen hos hepatocyter (viral hepatit), uppkomsten av nekrotiska celler (med hjärtinfarkt), muskelskada.

Norm Som AT för kvinnor upp till 31 enheter / liter, för män upp till 41 enheter / liter. En signifikant minskning observeras med vitamin B6-brist, traumatiskt brist i levern.
Det tros att Ac AT mer återspeglar hjärtmuskelns tillstånd. Enzymaktiviteten ökar 3-5 timmar efter en akut hjärtattack. Det händer att det fortfarande inte finns några karakteristiska förändringar på EKG (elektrokardiogram). Sjunker till det normala vid sjunde dagen. Betydande tillväxt av enzymet under hjärtkirurgi, brännskador, skador.

För Al AT är standarderna desamma som Ac AT. Betydande tillväxt observeras i sjukdomar i levern och bukspottkörteln (hepatit, pankreatit), kronisk alkoholism, skrumplever. En minskning under den normala nivån observeras i det allvarliga stadiet av levercellnekros med cirros. Båda enzymerna kännetecknar levern. I ett tidigt stadium av hepatit (det finns ingen sklera gulsot) stiger Al AT i större utsträckning. Förhållandet Ac AT / Al AT bör alltid vara mindre än ett. En ökning av detta förhållande indikerar allvarlig leverskada..

Bilirubin hänvisar till gallpigment, bildade under nedbrytningen av hemoglobin i leverceller. Det är ett giftigt ämne. Från levern utsöndras den i gallblåsan och därifrån in i tarmen. I serum är den mycket liten och den blockeras av en aminosyra (bunden). Det kallas också "direkt". Definitionen av både bundet bilirubin och fritt är relevant. Det moderna internationella namnet TBIL eller totalt (vanligt) bilirubinblod indikerar behovet av ytterligare forskning och förtydligande av diagnosen. Genomsnittliga standarder för totalt bilirubin från 3,4 till 17,1 μmol / l, medan det "direkta" bör vara upp till 3,4 μmol / l.

En ökning i nivån av bundet (direkt) bilirubin observeras med viral hepatit, skrump, en levertumör och en brist på vitamin B12. Den kliniska betydelsen av denna analys för viral hepatit är stor, eftersom hudens gulhet förekommer endast när nivån av totalt bilirubin når 43 μmol / l.

Obundet bilirubin är normalt frånvarande, förekommer i blodet med fysiologisk gulsot hos nyfödda, hemolytisk anemi (anemi), om gallblåsans integritet försämras.

Blodurea är en del av kvävehaltiga substanser med låg molekylvikt. Dessa är icke-proteinkomponenter som är resultatet av nedbrytningen av proteinmolekyler. Urea bör stå för upp till hälften av dessa ämnen. Det syntetiseras i levern. Avvikelse från det normala innehållet uppåt är möjligt i händelse av nedsatt njurfunktion för urea. Sedan samlas det i blodserumet. Detta indikerar njursvikt, försenad filtrering av urin. Detta tillstånd observeras i inflammatoriska processer i njurarna (glomerulonephritis, pyelonephritis), hjärtsvikt, mekanisk obstruktion i form av en blåstumör, prostatadenom, i ett tillstånd av chock, med maligna tumörer, leukemi.

En annan möjlighet att öka indikatorn är uttorkning under kräkningar, diarré eller ökad nedbrytning av protein (allvarlig förgiftning, omfattande trauma, brännskador).

En låg ureanivå uppstår vid otillräcklig syntes och återspeglar leversjukdomar (skrump, hepatit), med förgiftning av arsenik och fosforföreningar.
Ureanormer beror på personens ålder: för barn under 14 år är den från 1,8 till 6,4 mmol / l, hos vuxna 2,5 - 6,4 mmol / l, hos äldre stiger den till 2,9 - 7,5.

Värdet på analysen för urea indikerar människors näring:

  • med ett stort intag av proteinmat (kött, fisk, mejeriprodukter) ökar indikatorn;
  • med vegetarianism - avsevärt minskat.

CRP, eller c-reaktivt protein, fungerar som en ospecifik indikator på inflammation och nekros i vävnader, det stiger tidigare än ESR. Det finns i bakteriella infektionssjukdomar (det svarar inte på viruset), det ökar i hepatit, reumatism, akut pankreatit, hjärtinfarkt och autoimmuna processer. Normalt anses vara upp till 0,5 mg per liter blod. Den stiger inom några timmar efter infektionen. Ju högre indikator, desto mer aktivt smittämne. En minskning indikerar effektiviteten för antibiotikabruk. Som ett indirekt tecken används det för att kontrollera svårighetsgraden av reaktionen på vävnadsavstötning under organtransplantation..

Lusten att försena utvecklingen av åderförkalkning har lett till att många studerar fettmetabolismen och övervakar innehållet i kolesterol och lipoproteiner i kroppen. Eftersom upp till 80% av kolesterolet produceras i levern och sedan går in i gallan som en del av gallsyror, kan dess funktionella tillstånd bedömas utifrån dess nivå. Två typer av lipoproteiner (låg densitet och hög) är kriterierna för den aterosklerotiska processen: lipoproteiner med låg densitet bildar aterosklerotiska plack, och tvärtom tvättar kolesterol från vävnader och tar det till levern för bearbetning.

Normala indikatorer för totalt kolesterol - från 3,0 till 6,0 mmol / l, låg densitet lipoproteiner - för kvinnor 1,92 - 4,51, för män 2,25 - 4,82 mmol / l, hög densitet - för kvinnor 0,8 - 2, 2, män 0,7 - 1,7 mmol / L En ökning i kolesterol observeras med koronar hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, leversjukdomar, fetma, alkoholism, nedsatt sköldkörtelfunktion och diabetes. En hög nivå är möjlig när man tar könshormoner, preventivmedel.

En minskning indikerar en ökad sköldkörtelfunktion, vissa blodsjukdomar, kroniska lungsjukdomar, allvarliga infektionssjukdomar, det sista stadiet av kronisk hjärtsvikt.

Video om blodprovtagning för biokemisk analys:

Ett exempel på användning av biokemiska analyser för att kontrollera assimilationshastigheten är det populära testet av glukostolerans eller "sockerkurvan". På tom mage ger de 75 g glukos att dricka, ett blodprov för socker tas före provet och var 30: e minut i två timmar. Normalt bör nivån normaliseras i slutet av terminen. Brott indikerar otillräckligt upptag av socker, sannolikheten för diabetes.

Läkare respekterar starkt ledtråden i diagnos och behandlingsval. Alla typer av laboratoriediagnostik är lika värdefulla och betydande för en sjuk person.

Bilirubin (Tbil) i ett biokemiskt blodprov: transkript, norm, vilket betyder

Ser man den latinska förkortningen Tbil i den biokemiska blodtestresultatformen, är patienter naturligtvis nyfiken och frågar vad är det? Vissa laboratorier har faktiskt antagit optimerade former där alla parametrar är krypterade med förkortningar. Under den angivna beteckningen döljs en parameter som "bilirubin". Vid den vanliga praktiken med biokemiska studier indikeras tre parametrar: indirekt bilirubin (NB), direkt bilirubin (PB), totalt bilirubin (summan av innehållet i direkt och
indirekt bilirubin).

Optimerad notation skrivs vanligtvis inom parentes efter parameterns fullständiga namn, men det finns ingen strikt efterlevnad av denna procedur, därför registrerar laboratoriet i vissa fall resultaten som de vill. Oftast händer detta i arbetet i stora forskningscentra som accepterar analyser från sina regionala kontor - resultaten av analysen är uteslutande utformade för smala specialister och därför är krypterade. Bilirubin själv, som en parameter, bär inte mindre en gåta för patienten än dess chiffer, materialet i denna artikel kan hjälpa intresserade personer med information om denna parameter.

Pigmentfraktioner i människans metabolism

Biokemi och modern medicinsk vetenskap är inte de enklaste kunskapsområdena, den tillgängliga presentationen av materialet är kopplad till problemet med läsarens dubbla begäran - en person vill få de mest exakta, objektiva, vetenskapliga data och den andra - den mest förenklade beskrivningen av fenomenet, parameter, som låter dig förstå kärnan i vad som händer i organism förändras. Vi kommer att försöka tillgodose båda förfrågningarna genom att tillhandahålla både vetenskaplig och förenklad information om ämnet..

Termen bilirubin kommer från en kombination av de latinska orden bilis - "gall" och ruber - "röd". Bilirubin är ett pigment, en av huvudkomponenterna i gallsammansättningen. I medicinsk praxis kallas det en lever- och gallmarkör, eftersom levern och gallblåsan kan spåras av mängden av dess innehåll. Detta pigment förekommer i blodet efter döden av röda blodkroppar - röda blodkroppar, vars huvudsakliga uppgift är att transportera syre till vävnaderna i människokroppen.

Pigment är en organisk förening som kan färga mediet i vilket det finns. Pigmentfraktionen - biliverdin - färgar mediet i en karakteristisk grön färg. Indirekt bilirubin kommer att färga det medium gula. Beroende på koncentrationen av NB kommer mediets färg att variera från blekgul till mättad orange-röd. Pigmentfraktionen - stercobilin - färgar det mediumbruna, ämnets koncentrationsgrad avgör färgmättnaden.

Den metaboliska mekanismen för biokemiska transformationer av indirekt bilirubin

De röda blodkropparna, en erytrocyt, kan transportera syre endast för att den innehåller den komplexa hemoglobinpolypeptiden. Detta protein innehåller en tvåvärd järnatom, vilket gör det möjligt att behålla syreatomer. Atomer av järnjärn - det starkaste naturliga giftet, dödligt för alla levande organismer. Det är inte farligt för människor eftersom peptidkedjor håller det säkert.

De röda blodkropparna lever i kroppen i 3-4 månader och dör sedan. Dessutom dör den, men dör inte - döden av röda celler är inte naturlig. Under den retikulära blodcirkulationen genomgår röda blodkroppar något som en undersökning avseende yrkesmässig lämplighet i mjälten - medan erytrocytmembranet är flexibelt och gör det möjligt att pressa igenom retikulära celler i blodkapillärerna, anses det vara lämpligt. Om erytrocytmembranet har tappat sin flexibilitet och är "fastnat", kommer makrofagen att "plocka ut" det - den skyddande cellen i kroppen som förstör skadliga ämnen och mikroorganismer, en aktiv deltagare i processen med homeostas.

I makrofagens kropp bryts hemoglobinet hos de döda röda blodkropparna i två ämnen - "heme" och "globin". Den första är en kemisk förening som innehåller farligt järn, den andra är en proteinförening som så småningom kommer att sönderdelas av kroppen till aminosyror. Hemet bryts ned till biliverdin, och sedan blir biliverdin indirekt bilirubin under påverkan av enzymer.

Uppmärksamhet! OBS extraheras från makrofagens kropp och kommer in i blodomloppet - detta är en mycket giftig substans som aktivt interagerar med lipider. Lipider är organiska föreningar av vilka celler i kroppsvävnaderna delvis består. Interaktion med obundet bilirubin dödar dem.

Den metaboliska mekanismen för biokemiska transformationer av direkt bilirubin

Indirekt bilirubin är ett fettlösligt ämne, vilket förklarar dess interaktion med lipider (fetter) i människokroppen. I blod är NB fäst vid en albuminmolekyl (polypeptid) och blir således relativt säker. Situationen förändras dramatiskt när antalet NB överstiger innehållet av albumin i blodet.

Det finns två sätt att rena kroppen. Det första sättet för fettlösliga ämnen är levern och gallblåsan, det andra för vattenlösliga ämnen är njurarna. OBS, eftersom en fettlöslig substans utsöndras av levern.

I levern förvandlas NB till direkt bilirubin, som efter interaktion med glukuronsyra förvandlas till bilirubin glukuronid - denna fraktion är redan vattenlöslig. Bilirubin glukuronid, tillsammans med galla, kommer in i tunntarmen, där det återställs till urobilinogen - en annan pigmentfraktion. Sedan kommer urobilinogen från tunntarmen in i den tjocka, där den, under påverkan av tarmflora och fauna, först blir sterkobilinogen och sedan sterkobilin. Sterkobilin lämnar kroppen med avföring och avslutar processen med att rengöra kroppen från bilirubin.

Biliverdin, bilirubin och sterkobilin är pigment. De kan färga kroppsvävnader och avfall i en specifik färg. Sterkobilin fläckar avföring brun. Biliverdin fläckar vävnaderna gröna under läkning av blåmärken - detta ämne ansvarar för det "gröna" stadiet för återställande av kroppens mjuka vävnader. Bilirubin är ett gulrött pigment.
Under läkningen av blåmärken ansvarar han för den "gula" fasen av mjukvävnadsregenerering. Den kan färga mänsklig hudgul (gulsot) om mängden i blodet överstiger normen. Efter att ha blivit vattenlöslig börjar den utsöndras med hjälp av könsorganet och färgar urinen i lämplig färg.

Uppmärksamhet! Mättnaden i färgen på avföring, urin och hud indikerar en farlig koncentration av bilirubin i människokroppen. Normal urin ska vara transparent gul, inte mörkgul eller röd. Avföring bör inte vara svart. Huden ska vara rosa, inte gul.

Normer och patologier förknippade med hög och låg Tbil

Bilirubin i ett biokemiskt blodprov är en viktig parameter som du kan lära dig mycket om leverns hälsa, gallgångar, gallblåsan, blod, symbiotiska mikroorganismer..

Bilirubin (Tbil) i ett biokemiskt blodprov: transkript, norm, vilket betyder

Ser man den latinska förkortningen Tbil i den biokemiska blodtestresultatformen, är patienter naturligtvis nyfiken och frågar vad är det? Vissa laboratorier har faktiskt antagit optimerade former där alla parametrar är krypterade med förkortningar. Under den angivna beteckningen döljs en parameter som "bilirubin". Vid den vanliga praktiken med biokemiska studier indikeras tre parametrar: indirekt bilirubin (NB), direkt bilirubin (PB), totalt bilirubin (summan av innehållet i direkt och
indirekt bilirubin).

Optimerad notation skrivs vanligtvis inom parentes efter parameterns fullständiga namn, men det finns ingen strikt efterlevnad av denna procedur, därför registrerar laboratoriet i vissa fall resultaten som de vill. Oftast händer detta i arbetet i stora forskningscentra som accepterar analyser från sina regionala kontor - resultaten av analysen är uteslutande utformade för smala specialister och därför är krypterade. Bilirubin själv, som en parameter, bär inte mindre en gåta för patienten än dess chiffer, materialet i denna artikel kan hjälpa intresserade personer med information om denna parameter.

Pigmentfraktioner i människans metabolism

Biokemi och modern medicinsk vetenskap är inte de enklaste kunskapsområdena, den tillgängliga presentationen av materialet är kopplad till problemet med läsarens dubbla begäran - en person vill få de mest exakta, objektiva, vetenskapliga data och den andra - den mest förenklade beskrivningen av fenomenet, parameter, som låter dig förstå kärnan i vad som händer i organism förändras. Vi kommer att försöka tillgodose båda förfrågningarna genom att tillhandahålla både vetenskaplig och förenklad information om ämnet..

Termen bilirubin kommer från en kombination av de latinska orden bilis - "gall" och ruber - "röd". Bilirubin är ett pigment, en av huvudkomponenterna i gallsammansättningen. I medicinsk praxis kallas det en lever- och gallmarkör, eftersom levern och gallblåsan kan spåras av mängden av dess innehåll. Detta pigment förekommer i blodet efter döden av röda blodkroppar - röda blodkroppar, vars huvudsakliga uppgift är att transportera syre till vävnaderna i människokroppen.

Pigment är en organisk förening som kan färga mediet i vilket det finns. Pigmentfraktionen - biliverdin - färgar mediet i en karakteristisk grön färg. Indirekt bilirubin kommer att färga det medium gula. Beroende på koncentrationen av NB kommer mediets färg att variera från blekgul till mättad orange-röd. Pigmentfraktionen - stercobilin - färgar det mediumbruna, ämnets koncentrationsgrad avgör färgmättnaden.

Den metaboliska mekanismen för biokemiska transformationer av indirekt bilirubin

De röda blodkropparna, en erytrocyt, kan transportera syre endast för att den innehåller den komplexa hemoglobinpolypeptiden. Detta protein innehåller en tvåvärd järnatom, vilket gör det möjligt att behålla syreatomer. Atomer av järnjärn - det starkaste naturliga giftet, dödligt för alla levande organismer. Det är inte farligt för människor eftersom peptidkedjor håller det säkert.

De röda blodkropparna lever i kroppen i 3-4 månader och dör sedan. Dessutom dör den, men dör inte - döden av röda celler är inte naturlig. Under den retikulära blodcirkulationen genomgår röda blodkroppar något som en undersökning avseende yrkesmässig lämplighet i mjälten - medan erytrocytmembranet är flexibelt och gör det möjligt att pressa igenom retikulära celler i blodkapillärerna, anses det vara lämpligt. Om erytrocytmembranet har tappat sin flexibilitet och är "fastnat", kommer makrofagen att "plocka ut" det - den skyddande cellen i kroppen som förstör skadliga ämnen och mikroorganismer, en aktiv deltagare i processen med homeostas.

I makrofagens kropp bryts hemoglobinet hos de döda röda blodkropparna i två ämnen - "heme" och "globin". Den första är en kemisk förening som innehåller farligt järn, den andra är en proteinförening som så småningom kommer att sönderdelas av kroppen till aminosyror. Hemet bryts ned till biliverdin, och sedan blir biliverdin indirekt bilirubin under påverkan av enzymer.

Uppmärksamhet! OBS extraheras från makrofagens kropp och kommer in i blodomloppet - detta är en mycket giftig substans som aktivt interagerar med lipider. Lipider är organiska föreningar av vilka celler i kroppsvävnaderna delvis består. Interaktion med obundet bilirubin dödar dem.

Den metaboliska mekanismen för biokemiska transformationer av direkt bilirubin

Indirekt bilirubin är ett fettlösligt ämne, vilket förklarar dess interaktion med lipider (fetter) i människokroppen. I blod är NB fäst vid en albuminmolekyl (polypeptid) och blir således relativt säker. Situationen förändras dramatiskt när antalet NB överstiger innehållet av albumin i blodet.

Det finns två sätt att rena kroppen. Det första sättet för fettlösliga ämnen är levern och gallblåsan, det andra för vattenlösliga ämnen är njurarna. OBS, eftersom en fettlöslig substans utsöndras av levern.

I levern förvandlas NB till direkt bilirubin, som efter interaktion med glukuronsyra förvandlas till bilirubin glukuronid - denna fraktion är redan vattenlöslig. Bilirubin glukuronid, tillsammans med galla, kommer in i tunntarmen, där det återställs till urobilinogen - en annan pigmentfraktion. Sedan kommer urobilinogen från tunntarmen in i den tjocka, där den, under påverkan av tarmflora och fauna, först blir sterkobilinogen och sedan sterkobilin. Sterkobilin lämnar kroppen med avföring och avslutar processen med att rengöra kroppen från bilirubin.

Biliverdin, bilirubin och sterkobilin är pigment. De kan färga kroppsvävnader och avfall i en specifik färg. Sterkobilin fläckar avföring brun. Biliverdin fläckar vävnaderna gröna under läkning av blåmärken - detta ämne ansvarar för det "gröna" stadiet för återställande av kroppens mjuka vävnader. Bilirubin är ett gulrött pigment.
Under läkningen av blåmärken ansvarar han för den "gula" fasen av mjukvävnadsregenerering. Den kan färga mänsklig hudgul (gulsot) om mängden i blodet överstiger normen. Efter att ha blivit vattenlöslig börjar den utsöndras med hjälp av könsorganet och färgar urinen i lämplig färg.

Uppmärksamhet! Mättnaden i färgen på avföring, urin och hud indikerar en farlig koncentration av bilirubin i människokroppen. Normal urin ska vara transparent gul, inte mörkgul eller röd. Avföring bör inte vara svart. Huden ska vara rosa, inte gul.

Normer och patologier förknippade med hög och låg Tbil

Bilirubin i ett biokemiskt blodprov är en viktig parameter som du kan lära dig mycket om leverns hälsa, gallgångar, gallblåsan, blod, symbiotiska mikroorganismer..

Tbil i ett biokemiskt blodprov vad är det

FörkortningIndexÅldersårNormPatientens prestanda
TPROTTotalt protein, g / l14 år gammal44 - 75 56 - 75 60 - 80 64 - 84
ALBAAlbumin, g / l14 år gammal38 - 54 g / l 35 - 50 g / l
Globuliner, g / l: α1 α2 β y1 - 3 6 - 10 7 - 11 8 - 16
TBILTotalt bilirubin, µmol / l3,4 - 20,5
DBILFörbundet (direkt) bilirubin, μmol / L0 - 5.1
NdbilGratis (indirekt) bilirubin, µmol / l0 - 16,5
ALTAlaninaminotransferas, ED / L12 år gammal12 år gammal14 år gammal1,8 - 6,4 2,5 - 6,4
creatKreatinin, μmol / L14 år gammal make. > 14 år gammal18 - 35 27 - 62 53 - 97 62 - 115
UrinUrinsyra, mmol / l14 år gammal make. > 14 år gammal120 - 320 150 - 350 210 - 420
GLUGlukos, mmol / L3,33 - 5,55
KKalium, mmol / L14 år gammal4,1 - 5,3 3,4 - 4,7 3,5 - 5,5
NANatrium, mmol / L14 år gammal139 - 146 138 - 145 136 - 145
CaTotalt kalcium, mmol / l12 år gammal2.25 - 2.75 2.2 - 2.7 2.2 - 2.5
Ca ++Joniserat kalcium, mmol / l1,05 - 1,3
PFosfor, mmol / L12 år gammal1,45 - 2,16 1,45 - 1,78 0,87 - 1,45
clKlor, mmol / L98 - 107
feJärn, μmol / L14 år gammal make. > 14 år gammal7,16 - 17,9 8,95 - 21,5 7,2 - 25,2 10,2 - 28,6
OZhSSDen totala järnbindningsförmågan hos serum, mikrol / l
LHSSLatent järnbindningsförmåga hos serum, mmol / l20 - 62
CSTTransferrinmättnadskoefficient,%14 år gammal10 - 50 15 - 50
CholTotalt kolesterol, mmol / l2,9 - 5,25
HDLLipoproteins med hög täthet (HDL), mmol / L0,9 - 1,9
LDHLipoproteiner med låg täthet (LDL), mmol / L1,7 - 3,5
tgTriglycerider, mmol / L15 år0,3 - 1,1 0,4 - 1,4 0,5 - 1,7
KaAterogen koefficient

Slutsats: ________________________________________________________

(T.ex. hypoproteinemia, hypokalemia, hypernatremia, etc.)

Allmän urinanalys

FörkortningIndexNormPatientens prestanda
PROFFSProtein, g / l

Röntgenundersökningsmetoder:.

Ultraljudsforskningsmetoder:.

Andra forskningsmetoder:.

Hittade du inte vad du letade efter? Använd sökningen:

De bästa orden: Du kommer att föras bort av en tjej, svansarna kommer att växa, du kommer att studera, hornen kommer att växa 9507 - | 7529 - eller läs allt.

91.146.8.87 © studopedia.ru Ingen författare till materialet som publiceras. Men det ger möjlighet till fri användning. Finns det en kränkning av upphovsrätten? Skriv till oss | Respons.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Ytterligare material för arbete med utbildningsfallshistoriken

När man arbetar med fallhistorier blir det nödvändigt att korrekt tolka patientanalyser. För närvarande används ofta automatiska analysatorer. Nedan är förkortningarna och referensvärdena för indikatorer som kan uppstå i din medicinska historia.

KLINISKT BLODTEST

TESTA

TESTNAMNREFERENSVÄRDEN

WBC

vit blodkroppantal vita blodkroppar4,0-9,0x10 9 / l

RBC

röd blodcellröda blodkropparkvinnor 3,9-4,7 х10 12 / l, män 4,0-5,0 х10 12 / l

HGB

hemoglobinhemoglobinkvinnor 120-140 g / l, män 130-160 g / l

HCT

hematokrithematokritkvinnor 37-47%, män 42-52%

MCV

medelcorpuskulär volymden genomsnittliga volymen av röda blodkroppar80-99 pentoliters

MCH

medelcorpuskulär hemoglobinerytrocyt medelvärde hemaglobin27-31 piktogram

MCHC

medelkorpuskulär hemoglobinkoncentrationerytrocyt medelkoncentration av hemaglobin330-370 g / l

RDW

Rbc-fördelningsbredderytrocytfördelning relativt den genomsnittliga volymen, graden av anisocytos av röda blodkroppar11,5-14,5%

Plt

trombocyterantal blodplättar180-320x10 12 / l

MPV

medelplättarvolymgenomsnittlig trombocytvolym7.2-11.1 pentol

BLODKEMISK

TESTATESTNAMNREFERENSVÄRDENENHETERTPtotalt protein64-82g / lALBAäggviteämne34-50g / lGLUostmassa4,1-5,9mmol /Cholkolesterolmmol /TGLtriglyceridermmol /AHDLlipider med hög densitet1,04-1,55mmol /Bullekarbamid2,5-6,4mmol /Creakreatininkvinnor 53-88, män 71-115μmol / lUrcaurinsyrakvinnor 155-375, män 208-428μmol / lTBItotal bilirubin3-17μmol / lDBIdirekt bilirubin0-5μmol / lALTalaninaminotransferas30-65U / LASTaspartataminotransferas15-37U / LAmyamylasserum 25-115, urin 59-401U / LGGTgammaglutamyltransferaskvinnor 5-55, män 15-85U / LLDIlaktatdehydrogenaskvinnor 81-234, män 85-227U / LALPalkaliskt fosfatas50-136U / LCKIkreatinkinas totaltkvinnor 26-192, män 39-308U / LMBIkreatinkinas MV-fraktion7-25U / LCRPC-reaktivt protein0-9mg / lPHOSoorganiskt fosfor0,81-1,58mmol / lJÄRNjärnkvinnor 9-30,4, män 11,6-31,3μmol / lIBCTtotal serumjärnbindningsförmåga44,8-80,6μmol / lCAtotalt kalcium2,12-2,52μmol / lCajoniserat kalcium1,12-1,32μmol / lKkalium3,5-5,1μmol / lnanatrium136-145μmol / l

Obs: HI-OVER; LO - NEDAN NORM; NEDAN ANSÖKNINGSOMRÅDE - NEDAN DEFINITIONENS GRUND; ÖVRIGT ANSÖKNINGSOMRÅDE - Ovanför gränserna för DEFINITION

COAGULOGRAM

TESTATESTNAMNREFERENSVÄRDENENHETERAPTT SPaktiverad partiell tromboplastintid24,3-35,0sekRECOMBIPL-PTprotrombintid9,1-12,1sekRprotrombinförhållande0,7-1,3InrINR%% aktivitet70-130%RECOMBIPL-FIBfibrinogen beräknat3,08-6,18g / lFIB.CLAUSSfibrinogen av Klausstrom2,2-4,96g / lTT-5trombintid11,0-17,8sek

Ett exempel på att skriva en klinisk motivering för diagnos och behandlingstaktik hos en patient med en analys av farmakoterapi kan laddas ner här.

Blodkemi är en laboratoriediagnostisk metod som låter dig utvärdera arbetet i inre organ (lever, njurar, bukspottkörtel, gallblåsan, etc.), få ​​information om ämnesomsättning (metabolism av lipider, proteiner, kolhydrater), ta reda på behovet av spårelement.

Innehåll

Indikationer [redigera | redigera kod]

  • Hälsokontroll (minst 1 gång per år). Det är nödvändigt att se till att den totala mängden blod som tas från en person, inklusive för diagnostiska ändamål, inte överstiger bildningen av röda blodkroppar under året.
  • Infektionssjukdomar eller somatiska sjukdomar.

Genomför analys [redigera | redigera kod]

Innan en biokemisk analys av humant blod genomförs, genomförs de nödvändiga förberedande stegen. En speciell turnering placeras på armen ovanför armbågen. Platsen för blodprovtagning förbehandlas med ett antiseptiskt medel för att förhindra infektion. En nål sätts in i en ven, och efter att ha fyllt ulnarven med blod dras blod. Om det inte är möjligt att utföra blodprov från ulnarven, utförs blodprov från andra vener tillgängliga för undersökning och fixering. Blod hälls i ett provrör och skickas till ett biokemiskt laboratorium.