Hemhälsrehabilitering

En stroke är en akut kränkning av cerebral cirkulation, vilket leder till utveckling av allvarliga konsekvenser fram till dödlighet. Kvaliteten och livslängden efter en attack beror direkt på vårdens hastighet, kvaliteten och rehabiliteringsåtgärderna. Yusupov-sjukhuset har allt du behöver för effektiv terapi: högteknologisk utrustning, unika specialister och service på europeisk nivå.

Faktorer som påverkar rehabiliteringens hastighet och kvalitet

Det finns många faktorer som påverkar återhämtningshastigheten efter en stroke, så det är ganska svårt att förutsäga rehabiliteringens varaktighet och de troliga resultaten. Återställning från en stroke kan inte fortsätta enkelt och enkelt, eftersom patologi innebär många olika störningar och allvarliga konsekvenser som kan uppstå till och med flera år efter attacken. Tidpunkten och volymen för återkomst av förlorade funktioner, varaktighet och livskvalitet beror direkt på typen av stroke, patientens ålder, användbarheten av de behandlingsförfaranden som tillhandahålls till patienten.

Hur lång rehabilitering efter en stroke kommer att pågå beror på de individuella parametrarna för varje person, liksom av andra faktorer:

  • lesionsvolym: en omfattande stroke förvärrar allvarlighetsgraden av patientens tillstånd och orsakar också många neurologiska komplikationer som påverkar återhämtningstiden och dess kvalitet;
  • patientålder: ju äldre offeret är, desto längre återhämtning;
  • lokalisering av skador: cirkulationsstörningar i djupa strukturer är svåra att behandla;
  • typ av stroke: hemorragiska slag är mindre vanliga, men förekommer i en mer aggressiv form, dessutom har de en hög dödlighet, även om rehabiliteringsprognoser är mer gynnsamma än med en ischemisk stroke;
  • orsakade störningar: förekomsten av flera cerebrala symtom, koma, svår förlamning och känslighetsstörningar ger dåliga förutsägelser för återhämtning;
  • behandlingsaktualitet: de mest positiva resultaten av terapin kan uppnås i början av behandlingen under de första fyra timmarna efter början av de första symtomen, att söka hjälp vid en senare tidpunkt förvärrar prognosen;
  • efterlevnad av medicinska rekommendationer: efter att patienten har utskrivits från sjukhuset ges patienten rekommendationer som kan förbättra livskvaliteten, förhindra bildande av återfall och negativa komplikationer.

Lesionens svårighetsgrad har störst inverkan på sannolikheten för återställande av förlorade funktioner och tidpunkten för rehabilitering. Med omfattande slag observeras kränkningar av de viktigaste funktionerna, även om det föreskrivna rehabiliteringsprogrammet är avslutat, är prognoserna ganska nedslående. De största svårigheterna uppstår med full återgång av tal och motorisk funktion. Nära släktingar kan påverka situationen positivt, som kommer att ägna mycket tid åt specialklasser med patienten..

Uppskattade rehabiliteringsdatum

Processen att återställa förlorade funktioner efter en stroke är lång och svår, i många avseenden beror på patientens önskan och humör. Fullständig rehabilitering, enligt statistik, är möjlig i 70% av fallen, i resten är endast delvis återhämtning möjlig. Oftast, efter en stroke, måste patienten återställa kognitiva, motoriska funktioner och tal.

Med en hemorragisk stroke bestäms rehabiliteringsperioden till stor del av svårighetsgraden av attacken och kan ta från två månader till flera år, medan 95% av patienterna kvarstår med små eller allvarliga störningar i muskel- och skelettsystemet. Med ischemisk stroke delas rehabilitering upp i flera stadier och görs enligt ett individuellt program i enlighet med ålder, samtidig patologi, manifesterade symtom, indikationer och kontraindikationer..

Steg 1 börjar i den akuta perioden av en stroke och varar i en månad. För närvarande börjar rehabiliteringskliniken på sjukhuset Yusupov att utföra passiva övningar, massage och kroppsbehandling. Steg 2 - tidig återhämtning, utförd i 2-6 månader, steg 3 - sen återhämtning sker i 6-12 månader. Under dessa perioder slutar bildandet av en cysta efter stroke, rehabiliteringsåtgärder syftar till att återställa volym och styrka för rörelser i lemmarna och återgå till förlorade motoriska funktioner. För närvarande är återställningshastigheten maximal, alla övningar ger maximala resultat. Steg 4 - restperioden börjar ett år efter förekomsten av en stroke, kroppen är vid denna tid den minst mottagliga för rehabiliteringsåtgärder, hastigheten för återställande av funktioner är minimal.

Sannolikheten för en fullständig återhämtning

Villkoren för rehabilitering är individuella, i några månader räcker det, för andra kommer det att ta år att uppnå ett positivt resultat. Ju tidigare återhämtningsförfarandena startade, desto mer gynnsamma prognoser. Samtidigt är patientens humör och fokus på resultatet viktigt; ju större människans önskan att återvända till ett fullständigt liv, desto effektivare är övningar och övningar.

Vid diagnos av en stroke med minimal neurologisk underskott (mild förlamning, synskada, rörelsestörningar) är delvis återställande av funktioner möjlig efter 1-2 månader och fullbordat efter 2-3 månader. Vid stroke med allvarligt neurologiskt underskott (allvarlig motorisk nedsättning, förlamning) kan delvis återhämtning inträffa efter 6 månader, komplett kräver flera år. Ihållande neurologiska underskott i stroke leder till funktionshinder, delvis återhämtning troligen om några år

Terapi efter en stroke bör utföras under överinseende av läkare av rehabilitologer och neurologer så att de kan justera klasser, göra ändringar i programmet, reglera fysisk aktivitet och notera positiva ögonblick. I de flesta fall utförs alla rehabiliteringsförfaranden på poliklinisk basis eller hemma. Och förutom att återställa förlorade funktioner hjälper de till att förhindra återkommande stroke..

På Yusupov-sjukhuset deltar ett välkoordinerat team av yrkesverksamma (neurologer, rehabilitologer, terapeuter, kardiologer, logopeder, psykologer) i rehabilitering av patienter efter en stroke. Läkarna gör ett individuellt program för varje patient, syftat till maximalt möjliga resultat, och följer följande principer:

  • tidig start av återhämtningsförfaranden;
  • systematiska och långa aktiviteter;
  • förfarandenas komplexitet;
  • multidisciplinaritet av klasser;
  • procedurens överensstämmelse med patientens tillstånd;
  • aktiv interaktion mellan läkare med patienten och hans familj.

Du kan boka tid hos läkarna på Yusupov-sjukhuset och ta reda på hur mycket rehabilitering efter en stroke kostar per telefon.

Rehabilitering av en patient efter en stroke

Rehabilitering efter en stroke är en lång, fasad, mycket mödosam process som kräver inte bara mycket tid, utan också ganska allvarliga ansträngningar både från patienten och från hans släktingar, såväl som medicinsk personal. Du måste vara tålamod för att gå igenom denna svåra väg, bestående av en serie på varandra följande steg..

Det är knappast möjligt att förutsäga hur lång rehabilitering efter en stroke kommer att pågå, eftersom återhämtningstiden beror på olika faktorer, som är individuella i varje fall. Rehabiliteringsprogrammet beror på deras kombination:

  1. Mänskligt tillstånd efter akut cerebral ischemi.
  2. Omfattningen av hjärnskada, storleken och lokaliseringen av det patologiska fokuset.
  3. Svårighetsgraden av stroke.
  4. Graden av dysfunktion.
  5. Brottens specificitet (beror på fokuseringens lokalisering): vilka funktioner som måste återställas?
  6. Svårighetsgraden av samtidig patologi.
  7. En viktig faktor: hur mycket tid som gått från själva evenemanget till rehabiliteringens början?

De viktigaste riktningarna för rehabiliteringsåtgärder:

  1. Efter en stroke förskrivs vanligtvis massage och en uppsättning övningar för att återställa de drabbade musklernas motoriska funktion.
  2. Hjälp patienten i social anpassning, psykologiskt stöd.
  3. Återhämtning av intellektuell-mnestic och talfunktioner.
  4. Förebyggande: Åtgärder för att förhindra komplikationer.

Återhämtning efter akut cerebral ischemi

Rehabiliteringsperioden efter hjärninfarkt delas in i fyra huvudperioder:

  1. Återställning under den akuta perioden (inom en månad efter hjärninfarkt).
  2. Tidigt stadium av rehabilitering (upp till sex månader).
  3. Sen återhämtningsperiod (varar upp till ett år).
  4. Rehabilitering under perioden med återstående händelser (mer än tolv månader).

Rehabiliteringsperioden efter hjärnblödning

Återställningen efter en blödning i hjärnan är mycket längre, och konsekvenserna är allvarligare.

  1. Perioden med tidig rehabilitering varar upp till två år efter en blödning..
  2. Efterföljande återhämtning varar länge, vanligtvis under hela livet.

Motility Recovery

Patientens livskvalitet i framtiden beror på effektiviteten och graden av fysisk rehabilitering efter en stroke. Därför börjar vi från de tidigaste datumen,
För att minimera de eventuella obehagliga konsekvenserna av akut cerebrovaskulär olycka används olika rehabiliteringsmetoder:

  1. Drogterapi.
  2. Massage.
  3. Electromyostimulation.
  4. Restorativ övningsterapi (träning).

Tidig rehabilitering, passiv träning

Medicinsk rehabilitering i den neurologiska avdelningen är en behandling med läkemedel som förhindrar akut ischemisk skada i hjärnan och hjälper till att återställa dess försämrade aktivitet.

En av de mest tillgängliga och samtidigt effektiva metoderna för att återställa förlorade motorfunktioner och minimera konsekvenserna är återställande gymnastik efter en stroke.

Tidig rehabilitering börjar på sjukhuset. Ofta innebär en stroke ett brott mot motorfunktionen. Pares är ett av de vanligaste patologiska syndromen hos patienter efter en stroke. För att förhindra framsteg av pares, rekommenderas exponering genom ofta (varannan till tredje timme) förändring av patientens position. Denna åtgärd, förutom att förbättra blodtillförseln till muskler hos sänggradiga patienter som har haft en stroke, hjälper också till att bekämpa stagnation och förhindra bildning av trycksår.

En till två veckor efter attacken blir passiva belastningar i form av massage och passiv gymnastik tillåtna. Syftet med sådana manipulationer är ett försök att minska tonen i förlamade muskler, aktivera hemodynamik i muskelvävnad och förbereda den för aktiva belastningar i framtiden.

För att genomföra passiv rehabilitering under den akuta perioden måste följande regler följas:

  1. Massagen av lemmarna utförs från periferin till mitten (från händer och fötter, uppåt). Överdriven massagebehandlingar bör undvikas..
  2. Passiv gymnastik (sekventiell flexion i lederna i armar och ben) kan endast utföras efter massage, värma musklerna och aktivera blodflödet.
  3. Massage och passiva övningar bör vara systematiska.

Som ett resultat av regelbundna manipulationer av denna typ återställs muskelminnet gradvis..

I detta skede är det för tidigt att undra om det är möjligt att återhämta sig helt. Det bör dock komma ihåg att vävnader redan i denna tidiga period försöker återhämta sig. Därför, ju tidigare exponeringen påbörjas, desto mer troligt är det att undvika allvarliga konsekvenser.

En snabb start av rehabilitering av patienter med stroke höjer avsevärt sannolikheten för återhämtning av motoriska funktioner och kan minska svårighetsgraden av konsekvenser.

Aktiva laster

När faran för patientens liv redan har eliminerats och patientens tillstånd stabiliserats, är det dags för en gradvis övergång till aktiva övningar för rehabilitering efter en stroke. Som regel sammanfaller denna period med tiden för utskrivning från sjukhuset. Från detta ögonblick börjar rehabilitering efter en stroke hemma. Före utskrivning ska sjukhuspersonal råda patienten om hur han kan återhämta sig från en stroke hemma.
En nyckelkomponent i en behandling som hjälper till att återhämta sig från en stroke hemma är träningsterapi..
I de första stadierna, när patienten just börjar göra aktiva rörelser, är det de enklaste rörelserna av armar och ben i en liggande position.

Belastningen ska doseras strikt, för att undvika stigningar i blodtrycket bör uttalad trötthet inte tillåtas. Det finns inga universella rekommendationer om hur länge dessa övningar ska göras; allt beror på patientens tillstånd och svårighetsgraden av pares. Det är nödvändigt att fokusera på resultatet och lägga till belastningen endast när patienten vänjer sig till den aktuella belastningen.
En universell rekommendation finns dock fortfarande: övningar för återhämtning från en stroke måste göras systematiskt, varje dag. Detta erkänns som en förutsättning för effektiviteten av träningsterapi efter en stroke..

Träningsterapi för stroke kan orsaka ökad parestesi i det drabbade lemmet samt smärta. Möjligheten till anestesi i händelse av sådana symtom och för val av symtomatisk behandling bör rådfrågas med din läkare.

Det bör vara förberett för det faktum att terapeutisk gymnastik efter en stroke kommer att ta en ganska stor tid och kräver mycket styrka och tålamod. Du måste börja med korta uppsättningar övningar och gradvis göra dem längre.
Rörelsernas volym, specificitet och natur bestäms av lesionens djup och plats.

  1. Handövningar efter en stroke börjar med enkla rörelser med fingrarna, sedan med en borste. Till att börja med är huvuduppgiften själva faktumet av godtyckliga aktiva rörelser. Då, när detta mål uppnås, kommer tiden för försök att göra exakta, samordnade rörelser med en förlamad hand. Till exempel kan en patient ta föremål med handen. Först stora, och med utvecklingen av motoriska färdigheter, mindre. Ett bra sätt att utveckla fingermotilitet är övningar med små föremål. Först försöker patienten att samla in stora knappar från bordet och sedan gradvis komplicera uppgiften, mindre. Återställa en hand efter ett slag kan ta ganska länge, särskilt för fina, exakta motoriska färdigheter. Därför måste patienten vara tålamod, och hans släktingar - uthållighet. De måste se till att patienten inte missar klasser.
    Övningar för händerna är oerhört viktiga, eftersom livskvaliteten för patienten i framtiden, hans förmåga till egenvård och personlig komfort beror på återställningen av handrörelsen efter ett slag. I strukturen för rehabiliteringsterapi uppmärksammas därför hur man återställer handen efter en stroke.
  2. Det är lika viktigt att träna efter en stroke hemma i underkroppen. Det beror på om en person kan röra sig självständigt. Därför måste han nödvändigtvis göra allt för att se till att rörligheten i benet återställs efter ett slag. Regelbundna rörelser i fingrar och fot, såväl som i knä- och höftled, kommer att bidra till återhämtning..

Återställning av talfunktioner och minne

Följande faktorer kommer att spela en viktig roll i återställningen av talfunktioner:

  • ansiktsmuskelns tillstånd (djupet av deras nederlag genom pares);
  • säkerheten hos specifika hjärncentrum som är ansvariga för bildandet av tal;
  • bevarande av minnesfunktionen ansvarig för ordförråd, lagring av information om objektens namn.

Hur snabbt talfunktionen kan återhämta sig efter en stroke beror på en kombination av dessa faktorer. Talåterställning kan ta upp till flera år..

Mottagningar för att återställa talfunktionen

  1. Gymnastik i ansiktet bidrar till återvändande av ansiktsmuskelprestanda. Patienten kan göra artikuleringsövningar efter en stroke själv. Motion kommer att förbättra hemodynamiken och öka rörligheten hos paretiska muskler.
  2. Det är nödvändigt att kommunicera med patienten. Att prata med honom, uppmuntra honom till dialog, ställa honom enkla frågor, innebära enkla svar, kommer släktingar att hjälpa till att aktivera hjärnans centrum som är ansvarig för bildandet av talet.
  3. Kommunikation med en patient måste ord uttalas tydligt och tydligt.
  4. Om patientens tal är släckt måste han utöva uttalet av enskilda ord (eller först stavelser och sedan ord). Sådan talträning görs bäst efter gymnastik i ansiktet eller alternativt med det.

Vad man ska göra med minnet?

En viktig aspekt av rehabilitering är återställande av en skadad minnesfunktion efter en stroke. Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt personer i arbetsför ålder. Faktum är att för många av dem förmågan att återvända efter att ha lämnat sjukhuset till sina tidigare, bekanta aktiviteter beror på fullständigheten av återställningen av intellektuell-mystiska funktioner.

Ju tidigare arbetet börjar i denna riktning, desto större är chansen att uppnå full återhämtning.

  1. Det allra första steget är medicinskt stöd för de skadade men inte döda nervcellerna. Efter en stroke återställs hjärnfunktioner med hjälp av mediciner som ordinerats av din läkare. Läkemedelsbehandling börjar på sjukhuset och efter utskrivning bör patienten fortsätta ta dem hemma. Behandlingsförloppet är lång, minst tre månader. I framtiden kommer en andra kurs med läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen att krävas..
  2. Funktionell rehabiliteringsterapi. Så snart faran för patientens liv elimineras och hans tillstånd stabiliseras är det nödvändigt att börja återställa minnesfunktionerna som drabbades under en stroke. Övningar för att återställa minnet i början bör vara de enklaste och påverka förmågan hos patientens hjärna att komma ihåg och lagra information. Det är optimalt att starta sådan utbildning genom att memorera två ord eller två eller tre siffror i rad med en långsam gradvis ökning av belastningen när du uppnår resultat. Därefter kommer patienten att kunna memorera och upprepa fraser, meningar, korta dikter, lösa enkla uppgifter (hur mycket kommer 2 + 1?). Det är viktigt att arbeta med visuellt minne. En bra övning för detta ändamål är att komma ihåg bildsekvensen..

Om, tillsammans med minnesnedsättning, även talhinder är närvarande, är det användbart att kombinera minnesträning med speciella övningar för ansiktet efter en stroke. Genom att försöka komma ihåg övningarna och deras sekvens kommer patienten därmed att träna minnet.

Psykologisk komfort och socialisering

I motsats till vad folk tror är dessa nyanser viktiga inte bara för människor i relativt ung, arbetsålder. Det finns bevis för att personer som är integrerade i samhället och som har drabbats av en akut kränkning av hjärncirkulationen lättare kan tolerera alla rehabiliteringsstadier. Följande psykologiska rehabiliteringsmetoder efter en stroke ger bra resultat:

  • Psykologisk rådgivning. Konversationer kan relatera till olika aspekter: hur man återhämtar sig fysiskt efter en stroke, hur lång tid det tar, vilka långsiktiga konsekvenser kan kvarstå..
  • Arbeta i grupper i särskilda rehabiliteringscentra (grupppsykoterapi). Att kommunicera med en grupp människor som har fått en stroke kan hjälpa till. Hemrehabilitering sker individuellt, så varje patient kommer att dra nytta av utbytet av erfarenheter och information om längden på återhämtningsperioden och möjliga konsekvenser.
  • Läkemedelskorrigering av ihållande affektiva störningar med hjälp av läkemedel från antidepressiva grupper (strikt föreskrivna av läkaren!).
  • Skapa en bekväm hemmiljö, stödja nära och kära, full kommunikation - allt detta bör stödja patientens önskan att återhämta sig.

Effektiv rehabilitering efter stroke hemma, reglerna för sekundär förebyggande

Akut cerebrovaskulär olycka är inte en mening. Är det möjligt att snabbt och fullständigt återställa hjärnan och funktionaliteten efter en stroke?

Med rätt rehabilitering efter en stroke hemma kan vissa kroppsfunktioner (tal, syn, motor) delvis eller till och med helt återställas.

Och korrekt vård och stöd förbättrar livskvaliteten för även en sängliggande patient.

Återhämtning vid återkomst

Hur kan man förhindra komplikationer under återhämtning från stroke? Vid akut kränkning av cerebral cirkulation dör nervvävnad i det drabbade området. Det finns en överträdelse av funktioner (tal, motor, visuell). Men tack vare fenomenet neuroplasticitet överför nervsystemet uppfyllandet av dessa funktioner till andra celler.

För att överföringen ska ske korrekt är neurorehabilitering nödvändig. Annars finns det en möjlighet att processerna går i en annan riktning, vilket resulterar i att kompensationsrörelser kommer att bildas som kommer att orsaka besvär och försämra livskvaliteten..

Typ av strokemanifestationerÅterhämtningstid, månader
partiellkomplett
ischemiskminimal (mild förlamning av lemmar, ansiktsmuskler, nedsatt syn, koordination)1-22-3
Vilken som helstallvarlig (svår förlamning, ihållande nedsatt koordination)upp till 6 (självbetjäningsalternativ)sällan händer, processen varar i flera år
Allvarliga slag (iskemisk och hemorragisk)förlamning av kroppens ena sida, andra defekter12-24 (möjlighet att sitta)omöjlig

Det finns tre nivåer av återhämtning:

  • sant - återgå till det ursprungliga tillståndet;
  • kompenserande - överföring av funktioner från de drabbade strukturerna till friska;
  • återanpassning - med en stor skada och oförmågan att kompensera för nedsatt funktion.

Återställningsperioden är uppdelad i följande perioder:

  • tidigt - upp till sex månaders sjukdom;
  • sent - sex månader till ett år;
  • kvar - efter ett år.

Återställa tal, psyke, social rehabilitering tar längre tid.

Principerna för rehabilitering är:

  • tidig början;
  • systematisk;
  • Varaktighet
  • engagemang av läkare och anhöriga i processen.

Till din uppmärksamhet en video om metoderna för rehabilitering efter en stroke och återhämtning hemma:

Hemsängsomsorg

Innan patienten anländer bör följande förberedas:

  • fartyg;
  • blöjor för vuxna;
  • absorberande blöjor;
  • anti-decubitus cirklar, madrasser;
  • en stolpe vid sängen eller tyggen nära ryggen;
  • mjuk matta nära sängen;
  • ordförande och andra.

Varje dag, två gånger om dagen, tvättas patienten, borstar tänderna, tvättar sina slemhinnor, 1-2 gånger i veckan och borstar öronen.

För att undvika sänghjul är sängen rät ut utan att lämna veck. Kroppen får smörja med ett specialverktyg tillverkat av 200 ml vodka, 1 msk. schampo, 1 liter vatten. Varje 2–3 timme vänds patienten på sin sida.

Utfodring utförs inte med våld - det orsakar kräkningar. Om aptiten är dålig, ge dina favoritmat (som en del av den föreskrivna kosten). Serveringarna är små, måltiderna är 6 gånger om dagen. Innan du äter får avdelningens kropp en halv sittande position.

En vanlig förekomst är urininkontinens eller retention. I det senare fallet finns det ett behov av kateterisering. Vid inkontinens, när det är omöjligt att reglera processen medicinskt eller med andra metoder, använd sanitetsunderlag, blöjor.

Rekommendationer för sängliggande patienter

Om patienten kan röra sig självständigt, är den första åtgärden att sitta.

De första dagarna - några minuter ökar tiden gradvis.

Nästa steg är att stå, sedan gå och behärska överföringen av kroppsvikt från ett ben till ett annat.

Gångfärdigheter återgår gradvis. Sätt på höga skor för att inte spela foten.

Du måste flytta med stöd. Som ett stödverktyg använder du en käpp eller ett speciellt prefix med 3-4 ben.

Kost och mat

Menyn innehåller sådana produkter:

  • vegetabiliska oljor - raps, sojabönor, oliv, solros (högst 120 g per dag);
  • skaldjur - minst 2 gånger i veckan;
  • grönsaker, frukt, rik på fiber, folsyra - från 400 g dagligen;
  • renat vatten - upp till 2 liter per dag (om det inte finns några kontraindikationer).

Blåbär som innehåller en stor mängd antioxidanter och kaliumrika bananer har gynnsamma effekter på kroppen..

Kött, fisk, mejeriprodukter konsumeras i måttliga, fettfattiga dietvarianter. Produkter ångas, kokas eller kokas. Ett lager fett avlägsnas från ytan. Om du tillagar dessa produkter korrekt halveras fettinnehållet.

Det är bra att äta baljväxter - en rik källa till folsyra. Kött och potatis (endast bakat) ges högst 2-3 gånger i veckan.

I kosten ingår spannmål - brunt ris, havregryn, kli, durumvete.

Rökt kött, kryddig, kryddig rätter tas bort från menyn. Bröd och andra bakverk, söta, feta desserter, djurfetter är kontraindicerade.

Dessa livsmedel ökar kolesterolet. Salt elimineras eller reduceras till ett minimum.

Under förbudet - alkohol. En läkare kan rekommendera måttlig konsumtion av naturligt rött vin, men livshotande att överskrida den föreskrivna dosen.

Motion, träningsterapi, sexliv

De första två veckorna efter utskrivning, om det inte finns några andra möten, består fysisk aktivitet endast i en förändring av kroppspositionen. Sedan byter de till passiva laster, vars syfte är att slappna av och förbereda muskler för arbete.

När patienten rör sig tillämpas fysioterapeutiska metoder på honom - massage, manuell terapi, värmeterapi (ozocerit- och paraffinbad), magnetoterapi, laserterapi, övningar på simulatorer, individuella och gruppövningar i gymnastik.

Dagen börjar med en uppvärmning - grunt knäböj, läppar, krökningar. Det rekommenderas att växla laster - lätt att köra, gå, träna på en stationär cykel.

Programmet sammanställs individuellt. Du kan inte ändra läget själv, eftersom ett andra slag är möjligt.

Det är förbjudet att träna som ökar musklernas spasticitet - pressa ringen, bollen. Sexuell lust kommer tillbaka cirka 3 månader efter attacken. I vissa fall provoserar sjukdomen en ökad sexuell lust, eftersom hypothalamus och centrum som ansvarar för frisättning av hormoner fungerar annorlunda.

Programmet för Elena Malysheva innehåller intressant information om hur man återställer rörelse efter en sjukdom:

Vanor

För att snabbt normalisera tillståndet krävs korrigering av vanor. Så de ger upp röken eller minimerar antalet rökt cigaretter. Ingen alkohol tillåten.

En stillasittande livsstil är kontraindicerad - måttlig fysisk aktivitet behövs som matchar tillståndet.

Medicinsk övervakning och behandling

Vid behandling av stroke förskrivs följande grupper av läkemedel:

    för bättre blodtillförsel till hjärnan (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirininnehållande läkemedel);

  • för att aktivera ämnesomsättningen i cellerna i hjärnan (Ginkor Fort, Solcoseryl, Ceraxon, Actovegin, etc.);
  • Nootropics - stimulanter som påverkar högre hjärnfunktioner (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • kombinationsläkemedel med flera aktiva ingredienser (Fezam, Thiocetam, Neuro-Norm);
  • antikoagulantia - tunna blodet och förhindra bildandet av blodproppar (Kumadin, Heparin);
  • andra - för att minska nervsystemets excitabilitet, lindra muskelspänningar (muskelavslappnande medel), traditionell medicin och örtte, antidepressiva medel (Gidazepam, Adaptol).
  • Alla patienter som har drabbats av stroke beror på uppföljning av en neurolog.

    Psykologiskt stöd

    En stroke påverkar livskvaliteten negativt. Därför är sannolikheten för depression.

    Offren för sjukdomar behöver kommunikation, moraliskt stöd, kontakt med omvärlden. Dessa krav kvarstår, även om en sådan person inte kan tala, men uppfattar tal för öra. Ämnen för konversation är mycket olika - från barn till politik. Sängliggande är det viktigt att höra att han kommer att återhämta sig.

    Patienterna är svåra att tolerera beroende av andra människor, särskilt de som utmärker sig av kärleks- och självständighetsfrihet.

    Därför kan de utveckla sådana karaktärsdrag som grovhet, irritabilitet. Med depression kan all hjälp, inklusive medicinsk, avvisas..
    Om kontakten avbryts är hjälp av en psykolog eller psykoterapeut nödvändig, liksom medicinering med antidepressiva.

    Men samtidigt påverkar de starkt självkänsla och välbefinnande för att uppmuntra prestationer, även om de är obetydliga. Då kommer återhämtningen snabbare.

    Släktingar bör inte heller glömma av psykologisk lossning. De visas positiva känslor, avkoppling i form av sport, meditation, massage, aromaterapi. Kan behöva vitaminbehandling.

    Hur man återhämtar sig psyko-emotionell, kommer de att berätta här:

    Handikapp, grupp, återvända till jobbet

    Enligt statistiken återvänder bara cirka 20% av offren för stroke till arbetet och normalt liv. Under de senaste fem åren har läkarna observerat en trend enligt vilken bilden av allvarliga fall av sjukdomen förvärras.

    Varaktighet av tillfälligt funktionshinder - 3-6 månader. I fall av cerebrovaskulär olycka, dynamiken för återställande av funktioner, är den mentala sfärens tillstånd viktigt.

    Enligt normerna (Federal Law No. 181-FZ) har människor som har en stroke stroke till funktionshinder. För att göra detta måste du få läkarnas vittnesbörd.

    Det finns funktionshinder i grupperna І, ІІ, ІІІ. Varje år genomgår patienten, som erkändes som funktionshindrad, omundersökning.

    Undantaget är män och kvinnor som har fyllt 60 respektive 55 år. Extraordinär omprövning sker om tillståndet har förändrats avsevärt.

    Efter 3-6 månader, med en gynnsam prognos och en snabb återhämtning, är rationell sysselsättning tillåten. Vid val av jobb beaktas kontraindikationer, vilket ökar sannolikheten för återfall:

    • ökad nervös, psykologisk, fysisk stress;
    • hög lufttemperatur och luftfuktighet;
    • kontakt med neurotropa gifter (arsenik, bly, etc.).

    Vid mindre hemiparis (förlamning av musklerna i halva kroppen) är arbetsaktivitet möjlig, där en arm är involverad. Bland sådana specialiteter är avvisare, chef för kvalitetskontrollavdelningen, arbete på kontoret etc..

    Du kan läsa om symtomen och behandlingen av cerebral arterioskleros här..

    Och hur effektiv behandling av cerebral åderförkalkning är med folkläkemedel, kommer vi att berätta separat.

    Hur återställer du talet

    Talåterställning är en av de viktigaste uppgifterna. Börja klasserna omedelbart när tillståndet stabiliseras. En specialist - en logoped är involverad i processen.

    Läxare deltar också aktivt i processen. För detta läser de till exempel en grundare så att patienten uttalar ljud, stavelser, ord i sin helhet.

    Om patientens tal inte kommer tillbaka under en lång tid kan du behöva lära dig teckenspråk.

    Se en video om tekniker för att återställa tal efter en stroke:

    Sikters återkomst

    Med skada på de visuella centren återställs den visuella funktionen i kaviteten i ungefär en tredjedel av sjukdomen.

    Under sådana förhållanden är gymnastik för ögonen användbar. En populär övning är med en penna eller annat föremål, som hålls på ett avstånd av 40–43 cm från patientens ögon och flyttas växelvis i upp-ner, höger-vänster riktning. Patienten uppmanas att övervaka ämnet utan att vrida på huvudet.

    Du kan fylla på pussel där du behöver stava ord genom att titta på bokstävermatrisen. Nätverket har också speciella datorprogram.

    Toppcentra och motell

    De bästa resultaten uppnås om du litar på vård av professionella. Var är det bättre att genomgå rehabilitering efter en stroke och vilka resultat kan uppnås?

    Valet av institution är en individuell fråga som tar hänsyn till, inklusive den ekonomiska faktorn. Här är några anmärkningsvärda institutioner..

    Behandlings- och rehabiliteringscentrum för hälsoministeriet

    Centret grundades 1918. Har en avdelning för rehabiliteringsbehandling. Det tillhandahåller en hel cykel av medicinska tjänster - från kliniken till rehabiliteringen.

    Medicinsk personal har till förfogande diagnosutrustning, en 24-timmars neuroresuscitation enhet.

    Rehabilitering av strokepatienter utförs inom följande områden:

    • restaurering och förbättring av den vestibulära apparaten;
    • återställande av svälja och larynxfunktion;
    • utveckling av fina motoriska färdigheter hos borstar;
    • återkomst av minne, tal, förmåga till egenvård;
    • psykologiska och psykoterapeutiska konsultationer;
    • fysioterapi;
    • fysioterapeutiska förfaranden.

    Rehabiliteringscenter i Sestroretsk

    Centret ligger i en pittoresk semesterort, en halvtimme från St. Petersburg. Baserat på sjukhuset.

    Fysioterapeuter arbetar här, det finns ett gym med robotutrustning, en pool. En logoped är involverad med patienter. Patienter som flyttar oberoende kanske inte bosätter sig i ett rehabiliteringscenter utan hyr ett hus i närheten.

    Adeli Center (Slovakien)

    Kliniken är specialiserad på rehabilitering efter stroke och behandling av barn med cerebral pares. Centret ligger i staden Piestany, en berömd kurort.

    Rehabiliteringsprogrammet är utformat med förväntan att varje metod ökar effekten av den andra.

    Adeles dräkt används för behandling.

    Dräkten sätter belastning på muskel- och bensystemet och hjälper till att korrigera hållning och rörelse..

    Ett stort antal fysioterapeutiska förfaranden används - massage, manuell terapi, lerterapi, mekanisk hippoterapi och andra.

    Shiba State Hospital (Israel)

    Sjukhuset ligger i Ramat Gan, nära Tel Aviv. Rehabilitering utförs inom följande områden:

    • fysioterapi;
    • arbetsterapi;
    • talterapi - återställer talfärdigheter och förståelse av ord riktade till patienten;
    • psykologi, neuropsykologi;
    • psykiatri;
    • rehabilitology.

    Enligt statistiken från Sheba-kliniken återvinner 90% av patienterna helt eller delvis sin rörlighet efter att ha avslutat behandlingen.

    Förebyggande av återfall

    Risken för en andra stroke beräknas till 4-14% under de första 24 månaderna.

    Förebyggande av stroke kommer att börja under de första dagarna av behandlingen och fortsätter kontinuerligt. Hennes mål är korrigerbara faktorer..

    I syfte att förebygga föreskrivs patienter förebyggande behandling:

      Karotisartärrevaskularisering - karotisstent och karotis endarterektomi.

  • Kontroll av vaskulära riskfaktorer - en minskning av koncentrationen av kolesterol i blodet med statiner, en minskning av koncentrationen av homocystein i plasma genom utnämning av vitamin B.
  • Behandling mot blodplättar med hjälp av aspirin, klopidogrel (plavix), dipyridamol. Warfarin föreskrivs för patienter med förmaksflimmer, en artificiell hjärtaventil, en intraventrikulär trombe och andra åkommor som är fyllda av kardioembolisk stroke..
  • Patienten är begränsad i antalet rökt cigaretter eller är förbjudet att röka, liksom att använda narkotiska ämnen eller missbruka alkohol. Viktkorrigering är nödvändig om fetma är orsaken till stroke. I kosten minskar de andelen livsmedel som innehåller fett, kolesterol, och ersätter dem med färska grönsaker, frukt. Måttlig träning är fördelaktigt för kroppen..

    Full återhämtning efter ONMK är möjlig. Det huvudsakliga villkoret för detta är ett strikt genomförande av medicinska recept. Och även i svåra fall är det möjligt att avsevärt förbättra livskvaliteten för offret för sjukdomen.

    Livet efter stroke: hemrehabilitering

    Stroke är en akut cirkulationsstörning i hjärnan som ofta diagnostiseras hos äldre. Det åtföljs av en delvis eller fullständig förlust av olika funktioner (motor, visuellt, tal). Detta är en komplex sjukdom, men inte en mening. Snabb hjälp, tillräcklig behandling och korrekt rehabilitering efter en stroke hemma eller på en speciell institution gör att du kan återställa förlorade färdigheter

    Läs också:

    Återhämtningstid

    Stroke är en allvarlig sjukdom. I riskzonen är personer som lider av diabetes mellitus, fetma, högt blodtryck, hjärtfel, etc. Funktioner och rehabiliteringstid beror på kursens svårighetsgrad:

    Halvförlamning, andra komplikationer

    Ihållande koordinationsstörningar, allvarlig förlamning

    osannolik långsiktig noggrann process

    Minimala neurologiska defekter: nedsatt syn, nedsatt koordination, lätt förlamning

    Tabellen visar genomsnittet. Men det är viktigt att komma ihåg att återhämtningen hos varje person sker annorlunda. Dess intensitet påverkas av individuella förmågor, den gamle människans önskan att återhämta sig, den snabba starten och korrekt rehabilitering.

    Patientvård efter utskrivning

    När en patient kommer in på ett sjukhus reduceras läkarnas ansträngningar till att arbetskraften för de drabbade områdena i hjärnan återgår, skyddet av intakt nervvävnad. Det är därför, i de flesta fall, en återgång till den ursprungliga fysiska och intellektuella formen ligger hos släktingar. Att ta hand om en äldre hemma är en komplex och komplex process. Det tar lång tid, kräver viss kunskap och färdigheter.

    Rehabilitering efter en ischemisk stroke hemma kan omfatta återvändande av:

    • motoriska förmågor;
    • förlorat minne;
    • tal och vision.

    Sjukgymnastikövningar är nyckeln till framgång

    Återställa förmågan att röra sig är rehabiliteringens viktigaste uppgift. Utvecklingen av en uppsättning övningar anförtros bäst till en specialist. Dess början är intensiteten överens med den behandlande läkaren. Ett felaktigt valt program ger inte bara lättnad, utan det kan också skada.

    För en fullständig återgång till den ursprungliga fysiska formen rekommenderas det att följa principerna:

    • följ strikt doktorns instruktioner;
    • undvika överarbete - övningar utförs 2-3 gånger om dagen;
    • öka belastningens intensitet och teknikens komplexitet i steg;
    • övningar från startpositionen när du sitter eller står bör endast utföras i närvaro av en nära instruktör.

    Den första passiva fysiska träningen syftar till att slappna av muskler och normalisera blodflödet. Det måste startas så tidigt som möjligt. Med positiv dynamik får patienten sitta i flera minuter med en ytterligare ökning av intervallen. Därefter lär sig den äldre stå. Därefter fortsätter de till utbildning som syftar till att självständigt stå upp, sitta, gå. Terapeutisk gymnastik bör kompletteras med massage, manuell terapi, träning på simulatorer, etc..

    En annan riktning för träningsterapi är normalisering av funktionen i händer, händer, fingrar. Det syftar till att minska spasticiteten, förbättra muskeltonen och fina motoriska färdigheter. En expander kommer att vara en bra hjälp i detta såväl som improviserade verktyg: hembakade tvärskenor, gummisele.

    Minnen är tillbaka

    En av de effektiva metoderna för att återställa minnet efter en stroke hemma är att memorera. Det kan till exempel vara enkla rymmar i barnkammaren. Du bör börja med en rad och memorera verserna gradvis. Det är också bra att föreslå att patienten beskriver händelserna den senaste dagen eller pratar om tidigare händelser.

    Förstärkning av mental aktivitet bidrar också till:

    • pedagogiska brädspel;
    • lösa korsord, pussel;
    • lyssna på ljudböcker följt av återförsäljning.

    Vi ser på världen

    Enligt statistik har 20% av patienterna störningar i synfältet. När du identifierar dem måste du starta komplex behandling. Det inkluderar:

    • fuktgivande slemhinnan med droppar eller geler;
    • läkemedelsbehandling - läkemedel väljs av läkaren, med hänsyn till problemets komplexitet, den gamla människans allmänna tillstånd, andra förskrivna mediciner;
    • oculomotor gymnastik - det finns flera tekniker, så du bör få kvalificerade råd från en ögonläkare. Huvudmålet med alla metoder är dock behovet av att minska det intraokulära trycket och slappna av ögonen. Patienten kan erbjudas uppgifter för att rita bilder och föremål i luften, fokusera sina ögon på vissa föremål (belägna på olika avstånd), etc. Om hälsotillståndet inte tillåter honom att utföra uppgifter på egen hand, kan sjukhuspersonalen ge hjälp;
    • diet - livsmedel som är rika på vitamin A införs i kosten. Konsumerar vanligtvis morötter, fisk, äggulor, pumpa, gul paprika. Blåbär och druvor är också användbara..

    Dessutom kan andra metoder föreslås, inklusive kirurgi..

    För att återställa visionen har speciella datorprogram utvecklats. Lektionerna varar upp till 20 minuter. De rekommenderas att utföras dagligen i flera månader..

    Rehabilitering efter en stroke: sjukdom är inte en mening!

    En stroke eller akut cerebrovaskulär olycka är ett tillstånd som sannolikheten ökar med åldern. Cirka 400 tusen slag registreras årligen i Ryssland, ¾ av dem hos personer över 65 år. Svårighetsgraden av förändringar i hjärnaktivitet efter en stroke varierar. Hos ungefär 10% av patienterna återställs nedsatta funktioner under den akuta perioden spontant, men långvarig rehabilitering efter en stroke är vanligtvis nödvändig. Tyvärr finns det i statskliniker som regel inget sätt att hantera det målmedvetet. Resultatet är en besvikelse: en tredjedel av patienterna behöver hjälp med att ta hand om sig själva, en femtedel kan inte gå, och bara 20% återvänder till ett normalt, bekant liv.

    Du kan läsa mer om den rekommenderade kosten efter en stroke i en separat artikel.

    Vad är rehabilitering

    Rehabilitering är ett komplex av åtgärder, vars syfte är att helt eller delvis återställa försämrade kroppsfunktioner och socialt anpassa patienten.

    Det centrala nervsystemet är ganska plastiskt: endast 10% av de överlevande av stroke har inga möjligheter till rehabilitering. Ersättning beror på:

    • polyfunktionalitet hos olika avdelningar i centrala nervsystemet;
    • omstrukturering av hjärnans funktionella system;
    • förbättring av blodtillförsel till områden intill det drabbade området;
    • inkludering i arbetet med backup, "vilande" system.

    Det finns tre möjliga nivåer av återhämtning:

    1. Fullständig (sann). Det är bara möjligt i fall där nervceller inte har dött, men inaktiverats på grund av kompression, hypoxi, ödem.
    2. Kompensation eller funktionell justering.
    3. Återanpassning - anpassning till de uppkomna kränkningarna (transport, käppar etc.)

    Grundläggande principer för rehabilitering:

    Tidig start

    Det tros att rehabilitering efter en stroke bör påbörjas redan under den akuta perioden: så snart hemodynamiska parametrar (blodtryck, EKG) har stabiliserats och patientens medvetenhetstillstånd tillåter det. I detta skede används passiv gymnastik, massage, elektromyostimulering, andningsgymnastik. Om patienten är relativt tillräcklig - kan du börja klasser för att återställa tal. För det första kommer detta att förhindra komplikationer som uppstår genom fullständig orörlighet: sänghål, tromboflebit, kongestiv lunginflammation. För det andra, med den tidiga början av rehabilitering, minskar social missanpassning och intensiteten av depression som uppstår hos alla post-insulinpatienter minskar.

    Att "lyfta" upp patienten från sängen (ibland i bokstavlig mening: med hjälp av vertikalisatorer) är också nödvändigt så tidigt som möjligt. Tidpunkten beror vanligen på lesionens volym och svårighetsgrad: från 5 dagar till 4-6 veckor.

    Det är under den akuta perioden som möjligheten att återställa funktionerna för tillfälligt "oorganiserade" neuroner vid periferin av lesionsstället kommer fram. Ju tidigare rehabilitering börjar, desto mer aktiv är den funktionella omstruktureringen som gör att de intakta delarna av hjärnan kan ta på sig några av funktionerna hos döda nervceller..

    Konsekvens, konsistens, varaktighet

    Du bör inte räkna med ett snabbt resultat: i genomsnitt tar återställningen av motoriska färdigheter från sex månader till ett år, och perioder med framsteg ersätts av försämring. Ändå kan du räkna med förbättringar. Om 81,2% av de överlevande patienterna direkt efter ett stroke hade någon form av motorisk nedsättning (22,3% hade allvarliga), sedan ett år senare hade de 49,7% (svårt 11,5%).

    Idealt är rehabiliteringskomplexet byggt i flera steg:

    1. På avdelningen där patienten var inlagd på sjukhus.
    2. På rehabiliteringsavdelningen på sjukhuset, rehabiliteringscentret eller rehabiliteringssanatorium: efter den akuta periodens slut. Valet av institution och program beror på patientens tillstånd, hans motoriska kapacitet.
    3. Hemma, med regelbundna besök i fysioterapirum, rehabiliteringsavdelningar.

    Komplexitet

    En stroke orsakar inte bara motoriska utan också kognitiva (mentala) och psykiska störningar. Rehabilitering bör utföras i alla riktningar med inblandning av relevanta smala specialister.

    Aktivt deltagande av patienten och hans anhöriga

    Rehabilitering efter en stroke är en lång process, noggrann och kräver tålamod både från patienten själv och från hans släktingar. Det är nära dem som både kan stödja önskan att återhämta sig och helt sabotera den. Släktingar kan, efter en kort träning med en fysioterapeutinstruktör eller rehabiliteringsspecialist, hålla lektioner hemma. På sina axlar ligger patientens träning i egenvårdskompetens, återställande av hans socialisering.

    Psykologiska aspekter av rehabilitering

    Efter en stroke blir de flesta patienter känslomässigt labila, de faller ofta i ett deprimerat tillstånd med en känsla av "livet är över." Många tappar intresse och önskan om rehabilitering: de vägrar övningar och tar mediciner. Sådana patienter behöver hjälp av specialister, eventuellt utnämning av antidepressiva medel.

    Det är mycket viktigt att skapa en positiv inställning till behandling hos patienten, att bilda en idé om sjukdomen som ett problem som måste lösas, med optimistiska förutsättningar - men med en adekvat bedömning av ens eget tillstånd. Överdriven optimism ”inget allvarligt, allt kommer att gå av sig själv” leder först till försummelse av rehabiliteringsåtgärder och därefter till besvikelse och depression.

    Det är nödvändigt att bygga regimet för patientens dag så att han är upptagen hela tiden vaken. Detta betyder inte att all hans fritid bör fyllas med speciella evenemang. Enkla vardagliga aktiviteter som väcker patientens intresse är mycket viktiga. Det spelar ingen roll vad det kommer att vara: lösa korsord, pussel, stickning, läsa böcker eller till och med datorspel. Kontinuerlig stimulering av mental och motorisk aktivitet hämmar nedbrytning och stimulerar återhämtning..

    Se även:

    Det är nödvändigt att ge patienten maximal kontakt med omvärlden: kommunikation med vänner, släktingar. Samtidigt är det nödvändigt att korrigera talfel utan vittnen för att inte minska patientens självkänsla. Oral kommunikation är den mentala och fysiska stressen som gynnar rehabilitering.

    När de är deprimerade tappar patienter intresset inte bara för utseende utan också för personlig hygien. Det är nödvändigt att försiktigt föra honom till idén att återställa den förra bilden: snygga och rena kläder, frisyr, makeup för en kvinna som inte bara ökar självförtroendet och självkänsla, utan också stimulerar aktiv rehabilitering.

    Det är nödvändigt att uppmärksamma patienten på de minsta positiva förändringarna i hans tillstånd, för att uppmuntra honom att glädjas. Vi måste på alla sätt visa att det som händer är tillfälliga svårigheter som kan övervinnas.

    Medicinska aspekter av rehabilitering:

    Motorisk nedsättning

    De vanligaste konsekvenserna av en stroke: förlamning, pares av varierande svårighetsgrad, ensidig hemipares (skada på halva kroppen). För att korrigera motoriska störningar används kinesitherapi: en uppsättning terapeutiska övningar. Under den akuta perioden är övningarnas huvuduppgift att förhindra patologiska tillstånd orsakade av orörlighet: kontraktion (begränsning av rörelsesområdet), atropati. Förutom de traditionella metoderna för fysioterapi och fysioterapi (massage) används även modern teknik: neurofysiologiska effekter, datoriserade och robotiska system, utbildning i virtuell verklighet.

    I de efterföljande övningarna syftar de till att förbättra motorfunktioner, träningsstabilitet vid promenader, återställa egenvård.

    Talstörningar

    Dessa är de näst vanligaste defekten efter stroke som kräver rehabilitering. Här behöver du lektioner med specialister: neuropsykolog, logoped-aphasiologist. Parallellt rekommenderas administration av nootropics: den behandlande läkaren föreskriver specifika åtgärder. Mest intensivt återställs talet under första halvåret, men processen kan fortsätta i 2-3 år. Gruppövningar är mycket användbara: de hjälper till att återställa den kommunikativa funktionen i talet.

    Se till att återställa förmågan att läsa och skriva. Om sannolikheten för återställande av arbetsarmen är liten måste du lära patienten att skriva med den andra handen.

    Kognitiva och känslomässiga-volitionala störningar

    Efter en stroke störs minne och intelligens (upp till demens), känslomässig labilitet, det finns brist på uppmärksamhet och en oförmåga att svara på snabba förändringar i situationen. För att identifiera djupet på skadorna används speciella neurofysiologiska test. Återigen behövs ett integrerat tillvägagångssätt som kombinerar läkemedelsbehandling och speciella övningar som syftar till att utveckla associerande tänkande, förbättra minnet och uppmärksamhet. Speciella pedagogiska datorprogram är användbara..

    För att korrigera det psykologiska tillståndet behöver du hjälp av en kompetent psykoterapeut, eventuellt med farmakologiskt stöd.

    Dysfagi (kränkning av svälja)

    I svåra fall installeras ett nasogastriskt rör i de första behandlingsstegen. Sedan använder de speciella klasser, elektrisk stimulering. Utvecklade övningar som gör att du medvetet kan kontrollera bildandet av svällande rörelse. Vid svår salivation används botulinumtoxininjektioner i parotid salivkörtlarna..

    Artropati efter stroke

    På grund av trofiska störningar (förändringar i biokemiska processer i vävnaderna på grund av störningar i innervärden) under de första 4-5 veckorna efter en stroke, uppträder smärta ofta vid rörelse i axelarmbågen, handledsleden med den drabbade paresen på sidan. Denna ömhet begränsar rörligheten ytterligare, vilket leder till ihållande kontrakturer. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fysioterapeutiska metoder och antidepressiva medel används för behandling. Den tidigare behandlingen påbörjas (vid det första tecknet på ödem, ledvärk) - desto effektivare är det.

    Förebyggande av återkommande stroke

    Upprepad stroke förekommer hos 25% av patienterna. Det är därför korrektion av blodtryck, blodkoagulation, övervakning av blodlipider och upphörande av rökning är obligatorisk.

    FormenskyltarÅterhämtning
    partiellkomplett
    Tung
    Måttlig
    Lätt