Vad är angina pectoris stress 2 FC och hur man behandlar sjukdomen, prognos

Angina pectoris är en form av koronar hjärtsjukdom med gradvis utveckling av myokardiell ischemi och dess död. Från artikeln kommer du att lära dig detaljerad information om den andra funktionella klassen..

Allmänna problem

Utifrån manifesteras hjärtnekros av intensiv smärta i bröstet, andnöd och rytmstörningar. Attacker inträffar som svar på fysisk eller emotionell stress och utvecklas vid olika frekvenser, men sällan varar mer än 30 minuter. Detta är inte det första steget. Dess bildning tar i genomsnitt 2 till 5 år. Plus eller minus. Ett fullständigt botemedel kan inte längre uppnås, men med en kompetent terapiförfarande kommer kvalitet och livslängd inte att drabbas.

IHD, angina pectoris FC 2 upptäcks ofta i den äldre åldersgruppen. Så, enligt statistik, hos patienter i åldern 45-54 upptäcks patologi hos 2-5% av män och 0. 5-1% av kvinnor, hos patienter äldre än 65 år - hos 11-20% av män. och 10-14% av kvinnorna. Innan hjärtattacken börjar diagnostiseras angina pectoris i 20% av fallen, efter det - hos 50%. Den vanligaste sjukdomen bland män över 55 år.

Angina klasser

Det finns fyra funktionella klasser av angina pectoris, som var och en skiljer sig i sina symtom. Denna klassificering av klasser av stabil angina har föreslagits av Canadian Association of Cardiology.

  1. Funktionell klass 1 innebär normal, vardaglig fysisk aktivitet, till exempel promenader, klättring av trappor. De orsakar inte attacker, men de första symptomen på angina pectoris förekommer redan mot bakgrund av extrem fysisk ansträngning.
  2. I funktionell klass 2 inträffar anfall under normal träning. Detta är möjligt även när man går i normal takt i platt terräng på mer än 200 m. Klättring av trappor, klättring av en kulle framkallar svår andnöd. Dessutom noteras väderkänsligheten. Attacker kan uppstå när man går mot den kalla vinden, efter en rejäl måltid eller under emotionell stress.
  3. Funktionell klass 3 kännetecknas av ännu mer uttalade symtom. Attacker inträffar under en period av mindre fysisk ansträngning (när man går i normal takt i ett avstånd av 100-200 m eller klättrar en trappa i en normal takt). Den belastningströskel som krävs för att utveckla en attack kan minskas genom att provocera faktorer (kallt väder, rökning, äta). Sällsynta vilande angina pectoris eller med psykomotional stress kan också förekomma..
  4. Funktionell klass 4 är det senaste stadiet i utvecklingen av sjukdomen. Det manifesterar sig i oförmågan att tolerera någon (minsta) fysisk ansträngning utan obehag. De flesta patienter har tidigare haft kronisk hjärtsvikt och hjärtsjukdom. Ganska ofta utvecklas anginal syndrom i vila (vid förändring av blodtrycket, vilket kan vara under sömn).

Hur utvecklas patologi?

Normalt försörjs hjärtat, inklusive muskelfibrer, med blod, näringsämnen och syre genom kranskärlen. Under vissa patologiska processer inträffar stenos (förträngning) eller tilltäppning (blockering) av dessa kärl. Dystrofi av de anatomiska strukturerna inträffar, vilket slutar med attacker av myocytnekros med olika frekvens och intensitet.

Då faller hjärtas sammandragning, både allmän och lokal hemodynamik störs. Blodcirkulationen i hjärtat lider ännu mer. Det visar sig en ond cirkel. Patologi förvärras i ett cykliskt, oberoende läge. Från den andra funktionella klassen är spontan regression inte värt att vänta. Angina pectoris skiljer sig från andra former av faktor-provokatör. Ett avsnitt av smärta och symtom utvecklas på grund av intensiv fysisk aktivitet eller stark känsla (negativt oftare, men eventuellt positivt). Stress i allmänhet, med en medium manifestation av affekt, påverkar också.

Etiologiska stunder är något annorlunda. I detta avseende är angina pectoris en sekundär process. De primära är hjärtförändringar, såväl som kärlsjukdomar. Ofta är en person själv skaparen av sin förmögenhet. Rökare och drickare är särskilt utsatta. Ärftlighet ges en stor roll. Enligt klassificeringen finns det fyra funktionella klasser (förkortade FC). Varje efterföljande innebär stora begränsningar för patientens fysiska aktivitet. I det sista, fjärde steget inträffar anfall redan i vila, det finns inga möjligheter till botemedel.

Orsaker till patologi

Det främsta skälet till utvecklingen av stabil angina av ansträngning av 2 fc som ett symptom på koronar hjärtsjukdom är närvaron av koronar ateroskleros. Det minskar blodkärlen och förhindrar full cirkulation i hjärtat. Ett smärtanfall inträffar när det finns ett missförhållande mellan syrebehovet i hjärtvävnaden och blodcirkulationens förmåga att tillfredsställa detta behov..

Det finns andra patologier som kan orsaka anginaattacker. Dessa inkluderar:

  • hypertoni
  • aortastenos;
  • diabetes;
  • fetma;
  • period efter infarkt med utvecklingen av kardioskleros;
  • takykardi;
  • kardiomyopati med hjärtkammarhypertrofi;
  • ökat tryck i lungorna;
  • koronar.

En attack av ischemi uppstår när behovet av syre och ytterligare hjärtnäring ökar. Dessa situationer kan representeras av följande lista:

  • Starka känslor som främjar frisläppandet av adrenalin. Detta hormon försvårar blodkärlen, stimulerar myokardiet, ökar trycket. Blod pumpas mer intensivt.
  • Belastningen på muskelvävnad åtföljs av biokemiska reaktioner, som åtföljs av absorptionen av en stor mängd syre. Frekvensen av hjärtslag ökar, blodtrycket inuti kärlen ökar, vilket förvärrar ischemi.
  • Överdrivande provoser utsträckning av mage och tarmar. De trycker på lungvävnad, det är svårt för en person att andas. Samtidigt skickas de flesta av blodresurserna till matsmältningssystemets organ för att underlätta den aktiva bearbetningen av vad som äts. Av dessa skäl saknar hjärtat syre..
  • Kylning av kroppen provoserar förträngning av blodkärl och en trycköverskridning uppåt, vilket orsakar akut hypoxi i cirkulationssystemets huvudmuskel.
  • Cigarettrökning leder till en snabb hjärtslag, norepinefrin släpps ut i blodet, blodtrycket stiger. Hjärtat arbetar hårdare.
  • När en person tar en liggande position, rusar blodet till myokardiet, tvingas han att dra sig ofta och snabbare. Dessutom förskjuts de inre organen något, vilket sätter ytterligare tryck på hjärtmuskeln och blodkärlen i lungorna.

Orsakar ökade risker:

  • Ålder 45+.
  • Manlig tillhörighet. Enligt olika uppskattningar lider kvinnor flera gånger mindre (m / f-förhållandet definieras som 3-4: 1). En mindre aggressiv kurs observeras också hos det svagare könet.
  • Koffein missbruk. Alla drycker är undantagna: inklusive te, energi.
  • För mycket alkohol. Mängden alkohol spelar ingen stor roll. Det beror på individuell resistens, reaktion på etanol. En slurk räcker för en, en flaska räcker inte för en annan. Ytterligare andra kan fyllas med alkohol under hela det medvetna livet och dö av en förkylning. Det är inte värt att riskera och experimentera. Alkohol har ingen plats i en frisk människas liv.
  • Belastad av ärftlighet. Genetisk faktor spelar en viktig roll.
  • Historik om diabetes mellitus, hypertoni, endokrina tillstånd.
  • Fetma. Indirekt riskfaktor.

Alla möjliga orsaker beaktas i komplexet. Utan detta tal kan det inte finnas någon kvalitativ diagnos och särskilt behandling.

Symtom och kliniska manifestationer

De viktigaste symtomen som bestämmer ansträngningssvårigheter är anfall av tyngd bakom bröstbenet samt brännande eller sammandragande smärta. Dessa upplevelser kan uppstå när en person springer, tränar i gymmet eller ens bara går uppför trappan. Smärtan försvinner om belastningen stannar eller om en person tar nitroglycerin i form av en tablett / spray. Detta ögonblick är mycket viktigt, det skiljer farligare tillstånd - en hjärtattack och en instabil form av angina pectoris från denna sjukdom, eftersom smärtan hos dem inte lindras av nitroglycerin.

Samtidigt kännetecknas angina pectoris FC av patientens förmåga att bära laster. Om i den andra funktionella klassaktiviteten är måttligt begränsad, i den tredje - betydligt.

Angina smärta kännetecknas av en specifik bestrålning - en återgång till andra delar av kroppen. Detta är främst underkäken, nacken, vänster arm och axelblad, övre buken. Dessutom känns ofta den plats där smärtan utförs mycket starkare och obehag i hjärtat kan bli obemärkt.

Varje läkare fick ofta träffa patienter som under lång tid tog anginaattacker som tandvärk och utan framgång behandlades med en "pulpit" eller "parodontit" hos tandläkaren.

Förutom fysiskt arbete kan smärta "fånga" en person under andra omständigheter. Beroende på vilken faktor som framkallar en smärtanfall, skiljs följande kliniska former av angina pectoris:

  • Tidigt på morgonen - förvärring uppträder ungefär 5-6 klockan på morgonen. Det är förknippat med ökad blodviskositet och en ökning av mängden kortisol och adrenalin. De orsakar hjärtklappning och högt blodtryck..
  • Angina pectoris efter måltid - en riklig måltid distribuerar blodflödet till förmån för matsmältningssystemet. Som ett resultat förvärras syretillförseln till hjärtat..
  • Angina pectoris - när en person ligger, ökar volymetrisk belastning på sitt hjärta, vilket provocerar en ökning av organets arbete och, som ett resultat, en ökning av hans behov av syresättning.
  • Kallt - vid låga omgivningstemperaturer, ytens kärl smal, vilket gör hjärtat att arbeta i ett förbättrat läge.
  • Tobak - komponenter av cigarettrök, inklusive nikotin, ökar hjärtfrekvensen, skär blodkärlen och förtjockar blod.
  • Angina efter stress - stress stimulerar frisättningen av adrenalin och kortisol i blodet.
  • Statisk - när en person böjer sig ned, till exempel för att ta på sig skor, ökar trycket inuti bröstet. Detta ökar i sin tur den volymetriska belastningen på hjärtat enligt samma princip som angina pectoris uppstår..

I vissa grupper av patienter har den kliniska kursen av angina pectoris sina egna egenskaper. Dessa inkluderar:

  • äldre människor - cirka 50% av personer över 65 år upplever inte smärta, men plötsliga andningssvårigheter (andnöd);
  • kvinnor - hos kvinnor, på grund av övervägande av den känslomässiga komponenten under attacken, utöver smärtan förknippade med angina pectoris uppstår neurotisk smärta på grund av vasospasm. Läkare måste ofta acceptera kvinnliga patienter vars symptomatologi enbart är svårt att bestämma svårighetsgraden av angina pectoris för att skilja den från andra former av ischemi;
  • diabetiker - på grund av den långa kursen med diabetes, är nervändar skadade, inklusive att leda smärtimpulser. Därför återfinns sådana patienter ofta med en latent eller asymptomatisk kurs av angina pectoris.

Differensdiagnos

2FK är lätt att förväxla med andra sjukdomar, så om du upplever obehag och smärta i hjärtområdet måste du gå till sjukhuset för en undersökning och en korrekt diagnos. Bröstsmärtor kan uppstå med olika hjärt- och icke-hjärtpatologier, inklusive:

  • hjärtinfarkt;
  • sjukdomar i ryggraden (osteokondros);
  • gastrointestinala patologier (sjukdomar i matstrupen, magsår och duodenalsår);
  • lungsjukdomar (pleurisy, lunginflammation).

Den största skillnaden mellan smärta vid angina pectoris är att den passerar i vila eller efter att ha tagit nitroglycerin.

Diagnostik

Diagnosen angina pectoris i vilken funktionell klass som helst kan göras av en kardiolog på grundval av klagomålningsanalys, kliniskt laboratorium och instrumentell undersökning. Den mest informativa metoden för att diagnostisera angina pectoris är ett EKG som tagits under en attack. Under denna period är det möjligt att fixera förskjutningen av ST-segmentet upp (med subendokardiell ischemi) eller ned (med transmural ischemi). För att provocera ischemi används stresstester: löpbandstest, cykelergometri, kalltest, ischemiskt test, test med atropin, CPEX. Med hjälp av Holter EKG-övervakning, smärtsamma och smärtfritt avsnitt av myokardiell ischemi upptäcks möjliga hjärtrytmier under dagen.

I processen med ekokardiografi bedöms myokardiell kontraktilitet och annan hjärtpatologi utesluts. Stresekokardiografi är nödvändig för att bedöma myokardiets iskemiska respons på exponering för stress och för att bedöma rörligheten hos vänster kammare. Ett biokemiskt blodprov (kolesterol, lipoproteiner etc.) kan indikera aterosklerotisk vaskulär skada.

Koronarografi (CT-koronar angiografi, multislice CT-koronarografi) gör att du kan identifiera lokaliseringen och graden av förträngning av hjärtans artärer, bestämma indikationerna för kirurgisk behandling av angina pectoris. En pålitlig metod för att upptäcka koronar hjärtsjukdom är PET i hjärtat. Angina pectoris måste särskiljas från gastroesofageal reflux, magsår, pneumotorax, pleuropneumoni, lungemboli, interkostal neuralgi, perikardit, hjärtfel, förmaksflimmer, andra typer av angina pectoris.

Första hjälpen för en attack

Eftersom ursprunget till den negativa sensationen inte är klart, måste du ringa en ambulans omedelbart efter smärtan börjar. Var inte blyg, livet är mycket dyrare. Vidare är algoritmen enligt följande:

  • Ta bort lasten.
  • Sätt dig ner eller ta en liggande position. Ligga inte rekommenderas, andnöd är möjligt. Du behöver inte få panik.
  • Mät blodtryck och hjärtfrekvens. Om båda indikatorerna är högre än normalt är detta typiskt för den kliniska bilden..
  • Öppna ett fönster eller fönster för att säkerställa tillräcklig ventilation. På gatan, försök att gå in i närmaste byggnad, du kan inte vara i kylan, eftersom detta förvärrar det allmänna tillståndet för angina pectoris.
  • Öppna kragen och ta bort kroppssmycken från halsen. Så utvecklingen av symtom mot bakgrund av en reflexreaktion kommer att uteslutas.
  • Lägg en tablett nitroglycerin under tungan för att lindra smärta. Intensiv takykardi elimineras av Anaprilin (1 tablett), Captópril (1/4 tablett) är också möjligt om blodtrycket når kritiska värden (över 180 per 100 mmHg). Detta är dock en sista utväg.
  • Vänta tills teamet av läkare kommer fram och pratar om klagomål. Därefter avgörs frågan efter paramedicens bedömning.

Terapifunktioner

Behandling av koronar hjärtsjukdom bör börja med korrigering av livsstil och näring. Genom att eliminera påverkan av provocerande faktorer kan du bromsa utvecklingen av sjukdomen avsevärt. Fysisk aktivitet och korrekt kost är nyckeln till framgångsrik behandling av de flesta sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Regim och fysisk aktivitet

Personer med angina pectoris i den andra funktionella klassen bör undvika kraftig fysisk ansträngning. Om en frisk person springer eller styrka belastningar kommer att dra nytta, kan en patient med denna form av koronar hjärtsjukdom allvarligt skada. En tung belastning kan inte bara provocera en allvarlig attack utan också leda till hjärtattack eller annan allvarlig komplikation. Med denna sjukdom visas en person: lätt hushållsarbete, andningsövningar, maklig promenader, speciella övningar. Eliminering av stressfaktorer som kan provocera en attack eller förvärra sjukdomsförloppet är mycket viktigt. Därför bör en person skydda sig mot människor och saker som irriterar honom. Du kanske måste sluta prata med vissa människor eller sluta hårt hårt arbete.

Strömfunktioner

Kost med angina pectoris 2 FC bör utesluta feta, kolesterolrika livsmedel och salta livsmedel. Salt kvarhåller vätska i kroppen, vilket ökar trycket. Detta, liksom bildandet av kolesterolplack i kärlen, bidrar till utvecklingen av IHD.

Produkter som rekommenderas för sjukdomen:

  • marin fisk som är rik på omega-3 fettsyra;
  • kyckling, kalkonkött, kalvkött, vilt;
  • solros, oliv, majs och andra vegetabiliska oljor;
  • alla färska eller frysta grönsaker och frukter;
  • spannmål, brunt bröd, fullkornspasta.

I närvaro av övervikt (vilket är mycket karakteristiskt för angina pectoris) bör en person gå ner i vikt. För att göra detta bör du utesluta snabba kolhydrater (godis, mjölprodukter från vitt mjöl) från kosten och begränsa konsumtionen av animaliskt fett så mycket som möjligt. Du måste äta 4-5 gånger om dagen, i små portioner. Det är bättre att glömma rökning, alkohol, kolsyrade drycker och kaffe..

förberedelser

LäkemedelsgrupperBeskrivning
Antiplatelet medel: Acetylsalicylsyra, Aspirin Cardio, Clopidogrel, Dipyridamole, TiclopidineAlla patienter med angina pectoris 2 FC har ordinerats mot blodplättar. Läkemedel i denna grupp minskar risken för tromboemboliska komplikationer och tunnar blodet, vilket gör det lättare för det att flyta genom kärlen. De måste tas under kontroll av blodkoagulation.
Statiner: Roxer, Crestor, Torvacar, Atoris, Leskol ForteDe föreskrivs för att minska kolesterolnivån i en sjuk persons blod. Dessa läkemedel hämmar syntesen av kolesterol i levern. De bör tas strikt på kvällarna. Fibrater har en liknande effekt.
Fibrerar: Fenofibrat, Exlip, Linapril, Tsiprofibrat, Trilipiks, Lipanor, TricorDe används för att minska nivån av "skadliga" lipider i blodet: kolesterol, triglycerider, mycket låg och låg densitet lipoproteiner. Samtidigt ökar fibraten koncentrationen av lipoproteiner med hög densitet som stärker blodkärlen och lindrar inflammation i deras inre skal
Nitrater: Nitroglycerin, Nitrolong, Pentacard, Isoket, CardicetFör att stoppa attacker används kortverkande nitrater. De utvidgar hjärtkärlen och återupptar blodflödet i hjärtmuskeln. Långverkande nitrater används för att förhindra kramper.
Betablockerare (selektiva eller icke-selektiva): Concor, Celiprolol, Bisoprolol, Nebicor, TalinololBetablocker minskar hjärtfrekvensen och syrebehovet i hjärtmuskeln. Det har en positiv effekt på hjärtat och hjälper till att undvika attacker.
Kalciumkanalblockerare: Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Nifedipine, FelodipineBeredningar av denna grupp blockerar intaget av kalcium i de glatta muskelfibrerna i blodkärlen. Detta får dem att expandera och koppla av. Således förbättras blodtillförseln till myokardiet.
ACE-hämmare: Enalapril, C laptopril, Prestarium, Fosinopril, Perindopril, RamiprilI många avseenden som liknar läkemedel från den föregående gruppen har de dock en uppenbar fördel: de orsakar inte hosta. ACE-hämmare har en vasodilaterande och tryckreducerande effekt

Kirurgiska metoder indikeras vid ineffektivitet av medicinering som anges ovan. Kirurgisk ingrepp föreskrivs också om det enligt resultaten av angiografi finns en sannolikhet för döden. Vid patologi kan endovaskulär angioplastik och stent, kranskärl och koronar bypass ympning ympas. Insatsens effektivitet är cirka 90-95%. Komplikationer kan uppstå efter operation - hjärtattack, återutveckling av angina pectoris, restenos.

Folkmetoder

Folkläkemedel används för angina pectoris som ett tillägg till huvudläkemedelsbehandlingen. För detta har medicinalväxter länge använts..

Hagtorn

Från sina frukter förbereda tinktur. Bär av hagtorn (7 matskedar med ett objektglas) läggs ut i en burk och häll sju koppar kokande vatten i burken. Burkan stängs med ett lock, lindas i något varmt och läggs i värme under en dag. När tidsfristen har uppnåtts filtreras tinkturen och placeras i kylen. Drick tre gånger om dagen med måltider i ett glas. Det här verktyget kan beredas med tillsats av vilda rosbär (två matskedar), morwort ört i lika stora andelar med hagtorn. För behandling av angina pectoris framställs också alkohol-tinktur..

Pepparrot med honung

Med angina pectoris, som fortsätter utan smärta, men endast med en känsla av obehag och täthet i bröstet, framställs ett läkemedel av riven pepparrot med tillsats av honung och blandar dem i ett förhållande av 1: 4. Ta en tesked två gånger om dagen i en månad före måltiderna.

Örtskörd

Lindrar smärta i hjärtat, minskar hjärtfrekvensen. Det kommer att ta två delar av frukt av hagtorn och citronmelisse, en del av hästsvans och rhizom med rötter av Valerian officinalis. Ett glas kokande vatten häll en matsked av blandningen, insistera och sil. Drick en halvtimme före måltiderna, en tredjedel av ett glas tre gånger om dagen.

Vad är farligt angina FC 2

Det största hotet är med hjärtstrukturer. En ungefärlig lista över komplikationer:

  • Hjärtsvikt. Som ett resultat av akut undernäring, eller som ett resultat av långvarig ischemi. Med stabil angina pectoris uppträder 2 FC i 15% av fallen. Med progressiva (instabila) former - upp till 30%.
  • Hjärtattack. Myokardiell nekros av lavinart. Detta är den enda skillnaden mellan de fenomen som beaktas. Det fungerar som det sista stadiet av koronar hjärtsjukdom och koronarinsufficiens i allmänhet.
  • Stroke. Död av nervvävnad i hjärnstrukturer. Det leder till utvecklingen av en bestående defekt. Vilken - beror på läget.
  • Ischemi i nedre extremiteterna, sekundär åderförkalkning med utsikter till utveckling av kärnbräden.
  • Vaskulär demens.

Alla tillstånd är potentiellt dödliga och orsakar en risk för funktionshinder. Förebyggande av farliga effekter är ett av terapiens huvudmål..

Utvecklingen av patologi utan terapeutisk ingripande leder till funktionshinder. Beslutet om funktionshinder fattas av en expertkommission. Om patienten inte kan gå utan smärta över första våningen, mer än 100 meter eller attacken börjar även i vila, skickas han till en medicinsk och social undersökning för att lösa frågan om funktionshinder.

Före kommissionen är det nödvändigt att klara de nödvändiga laboratorietesterna, instrumentella funktionella studier:

  • Elektrokardiogram;
  • Ultraljud av hjärtat;
  • 24-timmars hjärtövervakning.

Prognos

Relativt gynnsam, men det finns ingen anledning att vänta på ett fullständigt botemedel. Överlevnaden är 70-80% i genomsnitt. Visas från fysisk ansträngning. Lätt promenader är möjliga. Behandling med en fullständig kurs, som upprepas varje år 1-2 gånger. Med ett kompetent behandlingsförfarande kommer patienten inte att märka stor skillnad i varaktighet och livskvalitet.

Förebyggande

Det finns många metoder för att förhindra CHD. Det mest ideala är en aktiv livsstil, korrekt och balanserad näring i kombination med fysisk aktivitet. Alla åtgärder som startats i tidig ålder kommer att vara en bra investering i hälsa, eftersom de kommer att bidra till att undvika allvarliga kranskärlsjukdomar vid 40 års ålder..

Ung ålder är den bästa perioden för förebyggande av sjukdomar. Undvik missbruk och rökning. Dessa två faktorer skapar gynnsamma förhållanden för hjärtsjukdomar. Sjukdomsförebyggande är det mest effektiva sättet att upprätthålla optimal hälsa. Följ alltid en kultur av näring, arbete och vila - det är grunden för välbefinnande. Oavsett hur svårt det är att hålla sig till rätt livsstil är detta det enda sättet att stoppa utvecklingen av åderförkalkning i blodkärlen.

Angina pectoris: klassificering och symtom, första hjälpen och behandling

Med tenokardi är spänning en form av koronar hjärtsjukdom (CHD). Det kännetecknas av en minskning av de kranskärl som matar hjärtat..

En attack orsakas av intensiv fysisk eller emotionell aktivitet (det vill säga "stress"). Varje avsnitt leder till att en del av muskelskiktet dör.

Men med tiden förvandlas sjukdomen till en annan form som inte är relaterad till den avgörande faktorn (ett attack inträffar även i vila). Detta förvärrar behandlingen och patologins allmänna förlopp betydligt. Prognoserna är mycket värre.

Effektiv eliminering av avvikelser är endast möjlig i det första steget (FC 1), när sjukdomen börjar. Exponeringens varaktighet - 2-4 månader.

Då måste du ta itu med utredningen, problemet är inte i grunden löst. Specialist - kardiolog.

Hur utvecklas sjukdomen?

Normalt förses hjärtat med blod genom koronarartärerna. Tillräcklig trofism anses vara en garanti för muskelvävnadens funktionella aktivitet.

Angina pectoris utvecklas på grund av dubbla effekter.

  • Nervsystemet provocerar en minskning av blodtillförselstrukturerna. Mängden inkommande syre- och näringsföreningar sjunker till kritiska nivåer vid en punkt. Detta är fylld med en attack av ischemi. I avancerade situationer är hjärtstrukturers död, ärrbildning på platserna (hjärtattack och efterföljande skleros) troligt.
  • En annan patogenetisk mekanism avser frisättning av stora mängder kortisol och adrenalin (hormoner i binjurebarken). De orsakar också stenos i kranskärlen och försämrat lokalt blodflöde..

Som en del av behandlingen visas följaktligen en lösning på två problem: en minskning av koncentrationen av kortikosteroider och korrigering av centrala nervsystemet.

Vägbeskrivningar implementeras av olika specialister. Kardiolog som primär.

Formklassificering

Typificering av den patologiska processen utförs enligt en grupp kriterier. Grunden är uppdelningen i former.

Stabil

Det kännetecknas av en långsam, trög kurs. Utvecklingsperioden är lång. Från början av den patologiska processen till början av allvarliga symtom går mer än ett år.

Huvudfunktionen i detta tillstånd är den minsta progressionshastigheten eller fullständig frånvaro av detta..

Därför anses en stabil form som mindre farlig och enklare när det gäller korrigering. Det finns också goda möjligheter att läka..

Instabil variation

Har en tendens till framsteg. Hur utvecklingen kommer att ske, oregelbundet eller smidigt beror på en mängd faktorer: ålder, vikt, fysiologiska data om samtidigt, särskilt hjärtförändringar.

Patienter med en grupp negativa ögonblick löper större risk. Det slutliga tillståndet inträffar i framtiden i flera år, behandling ger ett minimum av effekt.

Stabil angina pectoris är mindre vanlig (30% kontra 70%). Den huvudsakliga kontingenten hos patienter är medelåldersa män (från 45 och över). Unga blir sällan sjuka.

Funktionella klasser (FC)

Det kan betraktas som ett utvecklingsstadium av den patologiska processen. Totalt finns det 4 funktionella klasser i klassificeringen:

  • FC1. Detta är den initiala graden av angina pectoris. Provokationen av attacken är relativt komplex. Bildandet av ett avsnitt är endast möjligt med intensiv fysisk ansträngning. Arten av den mekaniska aktiviteten som är tillräcklig för att symtomen börjar varierar. Det beror på individuell beredning av en viss patient. Själva ögonblicken är minimala, ungefärlig tid är 2-5 minuter. Den huvudsakliga manifestationen är bröstsmärta av intensiv natur. Frekvensen är inte heller stor. Cirka 1-2 gånger i månaden.
  • FC2. Oftast diagnostiseras angina pectoris i detta skede. Det finns en begränsning av livet. Måttlig, vanlig fysisk aktivitet leder till långvariga attacker. Det huvudsakliga symptomet är smärta, kompletterat med andnöd, nedsatt medvetande, varaktighet - 5-10 minuter eller något mindre. Återhämtning med kardinalmetoder är omöjligt; livslångt underhållsbehandling under övervakning av en kardiolog krävs. Det finns chanser att överföra staten till remission, särskilt med en stabil form.
  • FC3. Den tredje funktionella klassen gör en person funktionshindrad. Dödsrisken och utvecklingen av akuta cirkulationsstörningar i hjärtmuskeln ökar avsevärt. Obetydlig fysisk aktivitet räcker för att provocera en attack. Uppstigning till 2-3: e våningen, jogging, simning och andra av liknande natur.
  • FC4. Terminal fas. En promenad räcker för att starta avsnittet. Fysisk aktivitet är i princip omöjlig och ges till patienten med stora svårigheter. Sannolikheten för döden är maximal, hjälpen fungerar inte. Det finns ingen chans till botemedel. Utvecklingen är också i vila.
Det är viktigt att komma ihåg:

En standardattack av angina pectoris, även i de svåraste fallen, varar inte mer än 20 minuter. Allt som är ovan är troligen en hjärtattack. Därför är det vettigt att ringa läkare.

Anledningarna

Som följer av sjukdomens namn är huvudfaktorn i utvecklingen av processen stress. Fysisk och psykologisk.

En ungefärlig lista över provokatörer är som följer:

  • Ilska. Uttryckt negativ känsla. Framkallar särskilt ett avsnitt av hjärtsmärta.
  • Stress av vilken art som helst. Vanligtvis åtföljd av spänning, rädsla. Kan leda till rytmstörningar och andra tillstånd..
  • Överdriven mekanisk belastning. Löpning, snabb promenader, klättring av trappor till golvet, viktöverföring och andra.
  • Hypotermi. Det anses vara ett undantag från den angivna listan..

Strängt sett framkallar dessa orsaker en anginaattack i sig, men de påverkar inte processens ursprung.

Vilka är de viktigaste patogenetiska ögonblicken?

vaskulit

Inflammation av väggarna i blodkärlen. Vanligtvis viral eller autoimmun. Kan vara en del av andra tillstånd, till exempel lupus erythematosus och andra.

Behandlingen utförs snabbt. I den aktiva fasen är det en kränkning av det normala blodflödet på grund av stenos i koronarartärerna.

Vidare, om terapin är analfabet eller helt frånvarande, blir patologin spontan remission. Vidhäftningsbildning, vaskulär fusion och stabil ischemi av hjärtstrukturer är möjliga..

Dessa är farliga anatomiska komplikationer. Återhämtning är vanligtvis kirurgiskt. Det består i skärning av snören eller konstgjord utvidgning av lumen (stenting).

Anomalier i strukturen hos kranskärl

Ha en medfödd karaktär. Orsaker till spontan genetisk mutation eller intrauterin utvecklingsstörning.

Kirurgisk behandling som syftar till att återställa den anatomiska formen på kärlen eller proteserna, skapa lösningar.

Ändra storlek på hjärta

Det utvecklas som ett resultat av exponering för en av en grupp faktorer. Kardiomegali eller spontan tillväxt av vävnader, kammarhypertrofi (myokardieförtjockning), ärr efter nekros (kardioskleros) och andra tillstånd som ett alternativ.

I alla fall inträffar komprimering av kranskärlarna med patologiskt förändrade vävnader. Detta leder till försämrat blodflöde..

Endokrina sjukdomar

Hypertyreos (ett överskott av sköldkörtelhormoner), överdriven syntes av kortisol och andra. Inklusive diabetes. Den viktigaste faktorn i utvecklingen av angina pectoris är vasospasm.

Ateroskleros i kranskärlen

Den främsta orsaken till bildandet av staten. Massfraktion - 90% eller mer, enligt vissa uppskattningar 95-96%.

I första hand är avsättningen av kolesterol på deras väggar.

Lipidformationer kan elimineras konservativt endast i de tidiga stadierna..

Eftersom progression kräver kirurgisk behandling. När plack förkalkar och härdar.

Angina pectoris FC-1 är det mest gynnsamma skedet för behandling. Allt börjar från detta stadium, oavsett det avgörande ögonblicket.

Riskfaktorer

Utöver dessa finns det så kallade riskfaktorer.

  • Konsumtionen av kaffe i stora mängder. Systematiskt. Även andra toniska drycker, såsom te och specialiserade energidrycker.
  • Rökning. Det finns ett direkt samband mellan mängden tobak som konsumeras per dag, erfarenhet och sannolikheten för kranskärlssjukdom i form av ansträngande angina.
  • Brist på träning. Tvingas till följd av långvarig immobilisering eller på grund av egenskaperna hos professionell aktivitet.
  • Hypertrofi av ventriklarna eller förmakarna. Vanligtvis symptomatisk, inte en oberoende sjukdom.
  • Personer utsatta för negativa känslor. HÄFTIG.
  • Patienter med nedsatt lipidmetabolism. Externt manifesterat av fetma.
  • Diabetiker, hypertoni, personer som lider av patologier i sköldkörteln, binjurarna.
  • Manliga representanter. Förhållandet mellan dem och kvinnor definieras som 3-4: 1 enligt olika uppskattningar.
  • Ålder från 45 år och över.

Många av dessa faktorer kan justeras på egen hand utan hjälp av en läkare. Livsstilsförändring är en post i listan över behandlingsåtgärder och samtidigt en förebyggande åtgärd.

symtom

Manifestationer i sin helhet uppträder endast under den akuta perioden när en attack utvecklas. Därefter går allting in till nästa ögonblick.

Avsnitt åtföljs av sådana tecken:

  • Bröstsmärtor. Skillnad väsentligt från andra typer av obehag vid andra sjukdomar. Varar upp till 20-30 minuter. Den utvecklas kraftigt, spontant, intensiteten är medel, uttalad kännetecken för en hjärtattack i större utsträckning. Komprimerar, krossar, bränner. Ger till vänster axelblad, arm. Manifestationens styrka avviker inte med inspiration, en förändring i kroppsposition, vilket utesluter en koppling till interkostal neuralgi eller pulmonologiska tillstånd. Stoppad av nitroglycerin. Dessa egenskaper är patognomoniska..
  • Dyspné. I ett akut ögonblick är det omöjligt att ta ett enda steg. Skylten förstärker sig väsentligt.
  • Cyanos i nasolabial triangeln. Blått runt munnen.
  • Nedsatt medvetande upp till en stark, djup besvimning.
  • Puls acceleration.

Symtom på angina pectoris upphör att existera i slutet av attacken. Den kliniska bilden i de tidiga stadierna är ofullständig.

Det huvudsakliga specifika symptomet är bröstsmärta.

Du bör inte lita på din egen instinkt. Om en manifestation inträffar är det bättre att ringa en ambulans för att utesluta en hjärtattack. Ofta maskeras det som angina pectoris..

Första hjälpen för en attack

På egen hand är det nödvändigt att stabilisera situationen innan brigadens ankomst. Därför är det första steget ett nödsamtal med en förklaring av typiska manifestationer. Vidare är algoritmen enligt följande:

  • Mätning av blodtryck, hjärtfrekvens. Det gör det möjligt att utvärdera objektiva indikatorer. Mot bakgrund av en attack är båda höjda.
  • Drick en tablett nitroglycerin (1). Ett. För att lindra intensiv smärta.
  • Vid svår takykardi är det tillåtet att ta Anaprilin (1 tablett). BP är bättre att inte röra om det inte är på kritiskt höga nivåer. Annars rekommenderas captopril (1/4 tablett).
  • Öppna fönstret eller fönstret för att säkerställa flödet av frisk luft in i rummet.
  • Ta bort trycksmycken från halsen, lossa kragen för att normalisera blodflödet till hjärnan och förhindra reflexstörningar i hjärtrytmen.
  • Ligga ner, lugna ner. Flytta så lite som möjligt.

Det är möjligt att avsnittet av angina pectoris kommer att bli till intet. Berätta för läkarna om tillståndet vid ankomsten. Lös frågan om sjukhusvistelse.

Om det finns en tendens att svimma, är det bättre att någon i närheten.

Vad kan inte göras

  • Brott mot reglerna för att ta de droger som anges ovan. En överflöd av antiarytmiska, betablockerare, antihypertensiva medel kommer sannolikt att leda till en nödsituation som en hjärtattack, stroke eller hjärtsvikt.
  • Du kan inte ta bad, tvätta, använda en dusch. Vatten, både varmt och kallt, kommer att leda till ytterligare vasospasm. Plötslig död troligt.
  • Flytta aktivt. Det är tänkt att ljuga. Annars finns det risk för hjärtattack eller stroke..
  • Det är förbjudet att använda folkrättsmedel. Inte alla är ofarliga. Så, den allmänt rekommenderade svarta bergaska ger en kraftig minskning av blodtrycket. Alkoholtinkturer förvärrar krampen. Eftersom "mormor" -recepterna bättre läggs åt sidan.
  • Äta dricka. Eventuell förlust av medvetande. Om det inte fanns några synkope tillstånd tidigare, är det naivt att tro att detta kommer att fortsätta. Vid svimning är kräkningar troligt. I ett hjälplöst tillstånd kan inte patienten hjälpa sig själv.
  • Få inte panik. Stress ökar hjärtfrekvensen och blodtrycket.

Efter rekommendationer har patienten goda chanser att rädda hälsa och liv..

Diagnostik

Det utförs under övervakning av en kardiolog. Förtydligande av ursprunget till den patologiska processen kräver "anslutning" av tredjepartsspecialister, efter den behandlande läkares bedömning.

  • Muntlig förhör av patienten, insamling av anamnestiska data. Det första steget för att identifiera ett problem.
  • Mätning av blodtryck och hjärtfrekvens. Som en rutinmässig metod och bedömning av viktiga indikatorer.
  • Holter daglig övervakning. Spelar in samma nivåer under 24 timmar. En speciell programmerbar blodtrycksmätare används. Det kanske inte kommer att bli beslag på en dag. Därefter visas omprövning..
  • elektrokardiografi Koronarinsufficiens i form av ansträngningsangina ger inte typiska manifestationer. Men det är möjligt att identifiera funktionella störningar (arytmier).
  • Ekokardiografi. Visuell teknik. Garanterar inte heller tidig diagnos.

Stresstester är endast relevanta i det första steget, när den kliniska bilden inte är tillräckligt klar och det inte finns några organiska defekter på ECHO.

Som en del av en utökad diagnos rekommenderas det att man genomgår blodprover, en sockerkurva, en bedömning av neurologisk status, EEG.

MR enligt indikationer, om det finns misstankar om missbildningar i kranskärlen eller avancerad åderförkalkning.

Behandlingsmetoder

Konservativt slam i drift, beroende på processens ursprung och utvecklingsstadium.

Läkemedelseksponering utförs enligt ABCDE-schemat (i steg).

  • Återställa de reologiska egenskaperna hos blod, förhindra bildandet av blodproppar. Aspirin Cardio.
  • Eliminering av kranskärlstenos med betablockerare. Carvedilol. Dessutom används nitroglycerin.
  • Kampen mot kolesterolavlagringar genom statiner. Atoris som huvudläkemedel.
  • Rätt näring. Minsta fett och snabba kolhydrater.
  • Normalisering av myokardiet. Kalium- och magnesiumprodukter ordineras.

Normalt bör behandling leda till åtminstone en delvis förbättring från steg B. Detta är ungefär den andra veckan av behandlingen.

Grunden för operationen är ineffektiviteten i det presenterade schemat..

Kirurgiska metoder:

  • Arterialproteser.
  • Stenting, ballong för att återställa vaskulär lumen.
  • Bypass-operation. Det sista alternativet, det mest traumatiska och radikala.

Behandling av angina pectoris utförs på ett sjukhus, då övervakas polikliniken..

Prognos

Det bestäms av stadiet i den patologiska processen.

  • I det första steget är överlevnaden 85-90%. Abstraktion från fysisk ansträngning, behovet av att granska näring. Behandling i 4 månader. Regelbundna samråd med en kardiolog. Förebyggande kurser 1-2 m per år eller två.
  • Det andra steget är förknippat med 65-70%. Ett komplett botemedel inträffar inte eftersom förändringarna är ihållande. Terapin är lång i sex månader. Upprepad kuration upprepas inom 12 månader
  • Angina pectoris stress 3 FC är associerad med en överlevnad på 30-40%. Uttalad dödlighet.
  • Den fjärde fasen. 10-15%. Sällsynt mer.

Mycket beror också på typ av process: stabil eller inte..

komplikationer

Bestäms av dålig behandling eller farlig form.

En provlista är som följer:

  • Hjärtsvikt.
  • Hjärtattack. En särskilt frekvent gäst är patienter med en specifik diagnos. Sannolikheten varierar från 25 till 80%. Det har ett liknande ursprung och kliniska manifestationer. I första hand är lavin snarare än gradvis död av myocytceller.
  • Stroke.
  • Förlust av medvetande vid skador som är oförenliga med livet.
  • Kardiogen chock med en kraftig minskning av blodutkastning och sammandragning av muskelfibrer.

Till sist

Angina pectoris är en typ av kranskärlssjukdom (CHD) eller koronarinsufficiens.

Den angivna typen av patologiska processer utvecklas som ett resultat av överkroppen i kroppen. Inte nödvändigtvis fysiskt. Psyko-emotionell stress spelar också en stor roll..

Behandlingen är effektiv endast i steg 1, då försämras prognosen stadigt.

Angina pectoris

Allmän information

Angina pectoris är ett tillstånd där en person utvecklar paroxysmal smärta i bröstområdet. Detta beror på en akut brist på blodtillförsel till myokardiet. Således har patienten kliniska manifestationer av koronar hjärtsjukdom.

Typer av angina pectoris

Inom medicin är det vanligt att bestämma flera sorter av angina pectoris, beroende på frekvens och art. Så med den första förekomsten av angina pectoris uppträder symtom på angina pectoris i ungefär en månad, varefter sjukdomen återgår eller sjukdomen övergår till formen av stabil angina pectoris.

Med intensiv (stabil) angina pectoris inträffar regelbunden krampanfall. De uppstår i detta skede som en följd av olika typer av stress. Denna form av angina pectoris talas om som den mest "rena" formen av sjukdomen. Detta stadie av sjukdomen signalerar ofta en hög risk att utveckla en patient med hjärtinfarkt.

Med en progressiv (instabil) angina hos en patient uppstår kramper plötsligt och oväntat. Ofta utvecklas de hos en person som är i vila. I processen att utveckla en sådan attack känner en person mycket svår bröstsmärta. Denna typ av angina är mest farlig just på grund av den ökade risken för hjärtinfarkt. Mycket ofta med instabil angina läggs patienten in på sjukhus.

Vid variant av angina inträffar ofta utvecklingen av en attack på natten och är en direkt följd av vaskulära spasmer. Du kan spåra denna form av angina pectoris genom EKG-resultat. I allmänhet är det en ganska sällsynt sjukdom..

Orsaker till Angina Pectoris

Angina pectoris är både en sjukdom och ett kliniskt syndrom. Om vi ​​talar om en separat sjukdom, uppträder oftast angina som en följd av åderförkalkning i kranskärlen. Detta fenomen provoserar en märkbar förträngning av artärernas lumen, vilket i sin tur förhindrar normal blodtillförsel till hjärtmuskeln. Speciellt ofta manifesterar sig angina pectoris i en person på grund av intensiv fysisk och emotionell stress. Om artärer på grund av skarp åderförkalkning minskas med 75% eller mer, uppstår anginaattacker hos patienten och på grund av måttlig mental och fysisk stress.

En attack av angina pectoris inträffar vanligtvis efter att blodflödet till munnen på kranskärlen minskat. Detta inträffar hos patienter med arteriell hypotoni (diastolisk hypotension är särskilt farligt i detta fall), med venös hypotension, minskad hjärtutmatning och takyarytmi. En reflexeffekt från matstrupen, gallvägarna och ryggraden kan också provocera angina pectoris, om det finns samtidigt åkommor av dessa organ. Akut förträngning av koronärarteriens lumen sker som en följd av en icke-hindrande trombe, svullnad av en aterosklerotisk plack.

En attack av angina pectoris avtar om hjärtmuskelns arbetsnivå normaliseras under påverkan av nitroglycerin eller en minskning av belastningen. I detta fall normaliseras blodflödet till kranskärlen.

Symtom på angina pectoris

Symtom på angina pectoris är alltid tydligt definierade. Så smärtan i angina pectoris är paroxysmal till sin natur och har en tydligt definierad tid för attackens början och slut. Smärta manifesterar sig alltid under liknande omständigheter och förhållanden. Efter att ha tagit nitroglycerin avtar eller smälter smärtan gradvis.

Det huvudsakliga villkoret för manifestation av en anginaattack hos en person är ett tillstånd av stress. Oftast utvecklas det när man går - till exempel under acceleration av rörelse, lyft, i processen att bära en tung last eller när man rör sig omedelbart efter en tung måltid. Emellertid kan andra former av stress, såväl som känslomässig överbelastning, provocera symtomen på angina pectoris. Om fysisk ansträngning fortsätter eller deras intensitet ökar, intensifieras bröstsmärtan. Men om en person stoppar ansträngningarna, försvinner smärtsymtomen vid angina gradvis efter några minuter.

Ibland lokaliseras angina-smärta bakom bröstbenet, vilket är det mest typiska symptomet. I mer sällsynta fall utstrålar smärta till nacken, underkäken, tänder, vänster arm och axelblad. I grund och botten har smärtan en kompressiv, kompressiv karaktär, i mer sällsynta fall manifesteras en brännande, halsbränslelignande smärta. Ibland känner en person tyngd i bröstet, obehag från känslan av närvaro av en främmande kropp i bröstet.

Med angina pectoris har patienten en kraftig ökning av blodtrycket, svett manifesterar sig, personen blir blek.

Alla ovanstående karakteristiska egenskaper hos smärta beaktas vid diagnostiseringen av en sjukdom. De gör det möjligt att särskilja manifestationen av angina pectoris från smärta i hjärtat, vilket indikerar andra sjukdomar.

Experter noterar att en liknande mekanism för förekomst av smärta i angina pectoris är av stor betydelse, eftersom som en följd av svår smärta en person stoppar och stoppar fysisk aktivitet, vilket är utanför hjärtans styrka.

Diagnostik av angina pectoris

Diagnosen angina pectoris inträffar ofta när den första personen överklagar en specialist. Samtidigt, för att avvisa en sådan diagnos, bör en patient övervakas under lång tid, en serie undersökningar bör genomföras, liksom en grundlig undersökning av patienten.

I processen för att diagnostisera angina pectoris används en EKG-studie, liksom stresstester, myokardiell scintigrafi, tvådimensionell ekokardiografi, radionuklidventrikografi, koronarografi och andra tekniker. I processen att undersöka en patient med hjälp av ett EKG kan en specialist observera närvaron av specifika tecken som indikerar att patienten har myokardiell ischemi. Det är riktigt att det i diagnosprocessen att det i övrigt inte observeras sådana tecken bör vara ödesdigert, därför är det inte alltid möjligt att fastställa rätt diagnos när man utför ett standard EKG.

För att upptäcka sådana tecken utförs en patient med misstänkt angina pectoris Holter-övervakning. Denna teknik består i det faktum att under en viss tid, som regel, en dag, registreras EKG ständigt. Samtidigt fortsätter en person att leva sitt vanliga liv. Tack vare denna teknik blir det möjligt att fixa manifestationerna av ischemi, bestämma hur mycket de är beroende av olika slags spänningar, ta reda på hur effektiv behandlingen är och om patologiska förändringar är mycket uttalade.

Med hjälp av stresstester, i vilka en situation simuleras när myocardial syrebehov ökar, kan ett antal punkter som är viktiga i den diagnostiska processen bestämmas. Sådana tester utförs uteslutande under strikt övervakning av en specialist, i processen för deras implementering registreras tecken på ischemi. Det är viktigt att tänka på att sådana tester inte utförs vid instabil angina och hjärtinfarkt. En kontraindikation för användning av denna metod är också allvarlig arytmi, förekomst av hjärtsvikt och andningsfunktioner, arteriell hypertoni med högt blodtryck, svår takykardi.

Hittills används tre typer av stresstester: fysiska belastningar på en cykel ergometer och löpband, farmakologiska tester, pacemaker.

Med hjälp av någon av dessa metoder används en av metoderna för att registrera ischemi: EKG, scintigrafi, ekokardiografi. De vanligaste testerna är fysiska övningar på en cykel ergometer (special träningscykel) eller på ett löpband (löpband) med hjälp av EKG-övervakning. Med hjälp av specialtabeller som tar hänsyn till kön och ålder beräknas den tillåtna belastningsnivån. Avslutande av testet sker efter att detta värde har uppnåtts. Om det inte finns några symtom på ischemi kommer testresultatet att vara negativt och personen är inte sjuk av angina pectoris. Om tecken på ischemi uppstår, har en person angina pectoris. Om ett visst fall verkar vara mycket svårt för specialister är användningen av koronarografi möjlig. Denna metod är mycket informativ. I processen att genomföra en sådan studie utförs selektiv kontrast och visualisering av kranskärlarna med hjälp av röntgenutrustning. Koronarografi gör det möjligt att bestämma närvaron av stenotiska sektioner av artärer och deras grad av förträngning.

Angina-behandling

Som de viktigaste mekanismerna för att lugna en attack av angina pectoris: en snabb minskning av hjärtmuskelns arbetsnivå och normalisering av tillströmningen av tillströmningen bestäms. Därför innebär behandlingen av angina pectoris, först och främst lättnad av attacker av sjukdomen. Patienter bör vara medvetna om att denna sjukdom är en farlig sjukdom, så terapi bör endast utföras under övervakning av en specialist och helst på ett sjukhus.

Med adekvat behandling för angina pectoris är det viktigt att uppnå följande resultat: minska risken för hjärtinfarkt hos en patient i framtiden, förbättra patientens totala livskvalitet.

För att behandlingen av sjukdomen ska vara så effektiv som möjligt är det viktigt att följa läkarens rekommendationer utan att misslyckas. Så måste du helt sluta röka, balansera din dagliga kost, optimera fysisk aktivitet, hela tiden övervaka blodtrycket.

Kosten för patienter med angina pectoris innebär användning av en minsta mängd fett. Det är viktigt att förhindra uppkomsten av övervikt samt begränsa alkoholkonsumtionen till 30 g per dag.

För att eliminera orsakerna som direkt påverkar manifestationen av anginaattacker hos en person är det viktigt att förhindra situationer som ökar behovet av hjärt-syre. Så både fysiska och emotionella påfrestningar som provocerar smärtan bör inte tillåtas. Om detta är svårt att tillämpa, bör antianginala läkemedel tas för att förebygga. Det är lika viktigt att överge fysisk aktivitet, vilket sker parallellt med andra faktorer som provocerar anginaattacker. Detta är kallt, vind, kroppens tillstånd efter att ha ätit och efter sömn. Ta inte läkemedel som ökar behovet av hjärt-syre för behandling av andra sjukdomar.

Som en medicinsk behandling för angina pectoris förskrivs tre huvudgrupper av läkemedel som verkar på kranskärlen och utvidgar dem. Dessa läkemedel är nitrater, b-blockerare, kalciumkanalblockerare. För att stoppa en attack av angina pectoris väljs snabbverkande läkemedel: det är först och främst nitroglycerin i tabletter, aerosoler, applikationer, ampuller och nifedipintabletter. Oftast tar patienter dessa medel sublingualt, men idag blir spray också mycket populärt. Efter nitroglycerin märks effekten efter 1-3 minuter. Om det inte finns någon effekt efter att ha tagit p-piller, kan du ta en annan nitroglycerintablett efter fem minuter. I de svåraste fallen kan nitroglycerinpreparat administreras intravenöst.

Långverkande nitrater är nitrosorbid, Sustak forte; bland läkemedel i blockerare används oftast metoprolol, atenolol. Läkemedel - kalciumkanalblockerare är diltiazem, verapamil, nifedipin. Som regel används i början av behandlingen de enklaste och billigaste läkemedlen - nitrater. Om det inte finns någon effekt av att ta dem, eller om patienten inte tolererar ett sådant läkemedel, är andra grupper av läkemedel anslutna.