Vad är dyspné?

DISPNOE - (grekisk). Svårt att andas. Ordbok med främmande ord som ingår i det ryska språket. Chudinov AN, 1910. dyspné (dis. Gr. Pnoe andning) andnöd, andnöd, jfr. apné). Ny ordbok med främmande ord. av EdwART,, 2009... Ordbok med främmande ord i det ryska språket

DISPNOE - (från förfallen. Och grekisk. Pnoe-andning), andnöd, andningsrytmstörning hos ett djur eller människokropp. En ökning i fall av dyspné främjas till exempel av luftföroreningar. Ecological Encyclopedic Dictionary. Chisinau: Home Edition... Environmental Dictionary

DISPNOE - (från dis. Och grekisk. Pnoe-andning) arbetad andning, störning i dess rytm och djup... Big Encyclopedic Dictionary

dyspné - n., antal synonymer: 1 • andnöd (10) ASIS Synonym Dictionary. V.N. Trishin. 2013... Ordbok för synonymer

dyspné - (från dis. och grekisk. pnoē andning), andfåddhet, störning i dess rytm och djup. * * * DISPNOE DISPNOE (från dis. (Se DIS. DIZ. (Prefix)) och grekisk pnoe-andning), andfåddhet, störning i dess rytm och djup... Encyclopedisk ordbok

dyspné - rus dyspné (g), dyspné (er) eng dyspné, andfåddhet, andnöd från essoufflement (m), dyspnée (f), manque (m) d air deu Kurzatmigkeit (f), Atemnot (f), Dyspnoe (f) f) spa-disnea (f), trastorno (m) de la respiración, sofoco (m), jadeo...... Säkerhet och hälsa på jobbet. Översättning till engelska, franska, tyska, spanska

dyspné - (dyspnoe; grekisk. dyspnia andnöd, andnöd; dyspné); andnöd... En stor medicinsk ordbok

Dyspné - (grekisk. Dýspnoia, från dys. Prefix, vilket betyder svårigheter, störningar och andningsnöden) andningssvårigheter, en störning i dess rytm, frekvens och djup; samma sak som Dyspnea... Great Soviet Encyclopedia

Dyspné - se Shortness of breath... F.A. Encyclopedic Dictionary Brockhaus och I.A. Efron

dyspné - andnöd. Vid inspirerande dyspné är inandning nedsatt, vid andningsandnöd är utandning svårt. Källa: Medical Encyclopedia Popular... Medicinska termer

Dyspné - typer, orsaker och behandling

Klagomål på andnöd är mycket vanliga. Ibland försöker en person att hantera det på egen hand, och ibland tvingas han ringa ambulans. I vissa fall krävs akut sjukhusinläggning av patienten på intensivavdelningen.

Andnöd - vad är det?

Andnöd är en känsla av luftbrist, åtföljt av tryck i bröstet och snabb andning. En man med andfåddhet försöker ta ett djupt andetag. Andnöd kan vara akut och kronisk. Detta tillstånd kallas också dyspné..

Normalt, när en person vilar, uppmärksammar han inte andningen. När fysisk aktivitet ökar börjar han andas oftare och djupare, vilket märks av honom. Men om en person är frisk, är andnöd mot bakgrund av fysisk aktivitet ett normalt fenomen som inte orsakar obehag. Några minuter efter upphörandet av aktiv fysisk aktivitet kommer andningsindikatorerna att återgå till det normala..

Patologisk andfåddhet uppstår när andningen snabbare under normal promenader, vid utförande av elementära åtgärder eller i vila. En sådan andnöd indikerar utvecklingen av en sjukdom.

Typer av dyspné

När andfåddhet inträffar på inspiration kallas det inspirerande. Anledningen till dess utveckling är en förträngning av luftrummet i luftstrupen och bronkierna. Andningsdyspné åtföljer bronkialastma, pneumotorax, pleurisy, etc..

Om andnöd uppstår under utandning kallas det utandningsorgan. Sådan andnöd utvecklas på grund av förträngningen av de små bronkorna. Hon följer emfysem, KOL.

Ibland kan andnöd blandas när en person upplever obehag både vid inandning och vid utandning. Sådan andningsfel åtföljs av allvarliga lungpatologier, avancerad hjärtsvikt.

Beroende på patientens tillstånd finns det svårighetsgrad av dyspné. Betyget är baserat på mänskliga klagomål baserade på MRC-skalan..

Andningsbrist inträffar först efter allvarlig fysisk ansträngning..

Dyspnea manifesteras efter att ha stigit uppför trappan eller under en snabb promenad.

Andningsbrist får en person att sakta ner, även om friska människor i samma ålder kan fortsätta att gå i samma takt. För att fortsätta rörelsen måste patienten stoppa.

En person tvingas stoppa med några minuter. Han kan gå cirka 100 m, varefter han kommer att behöva ta andan.

4 - väldigt tung

Andningsbrist inträffar både i vila och under mild fysisk ansträngning. Människan måste begränsa sig i största möjliga utsträckning..

Orsaker till andnöd

Det finns flera skäl som kan leda till andnöd. De kombinerar i sin tur också olika patologier och sjukdomar:

Andnöd kommer att utvecklas i följande fall:

Brott mot broschins patency.

Sjukdomar i lung parenkym.

Skada på lungorna.

Patologier i musklerna som är ansvariga för rörelsen i bröstet och andningsorganen.

Hyperventilationssyndrom. Det utvecklas med neuros, liksom mot bakgrund av neurocirculatory dystonia..

Metaboliska störningar.

Dyspné och lungsjukdom

Dyspné är alltid förknippad med sjukdomar i bronkier och lungor. Det kan till exempel vara akut med pleurisy eller lunginflammation eller kronisk. I det senare fallet kommer andnöd att bli störande i många veckor eller till och med år. Kronisk dyspné är karakteristisk för kronisk obstruktiv lungsjukdom..

Vid kroniska lungpatologier blir andningsorganens lumen smalare, tilltäppt med tjock sputum. Andningsbrist stör en person hela tiden; om den inte behandlas fortskrider den gradvis. Det klassificeras som en expiratorisk typ. Samtidigt utvecklar en person en hosta, som åtföljs av en sekretion.

Om patienten lider av bronkialastma uppstår andedräkt plötsligt. I det här fallet kommer det att gälla. En person tar ett litet ytligt andetag, varefter han upplever en bullrig utandning. För att stoppa en kvävningsattack kräver patienten att han tar mediciner som syftar till att utvidga bronkierna Detta gör att du kan normalisera andningen så snart som möjligt. Provocera en annan attack av andnöd kan träffa ytan på bronkierna av allergener under andningen. Ibland utvecklas andnöd efter att ha ätit mat som är potentiella allergener. Om bronkomimetika inte kommer in i kroppen i tid, kommer personen att bli värre, kan han svimma. En patient med en attack av bronkialastma behöver läkare, annars kan han till och med dö.

Andnöd kommer att utvecklas när andningsorganen har påverkats av smittämnen. Därför åtföljs detta symptom alltid av bronkit och lunginflammation. Ju tyngre förlopp av den underliggande sjukdomen, desto starkare andnöd..

Förutom henne kommer patienten att uppleva följande symtom:

Hög kroppstemperatur eller subfebril kroppstemperatur.

Ökad svaghet, trötthet, symtom på berusning.

Bröstsmärta.

Hosta: antingen våt eller utan sputum.

Om behandlingen påbörjas i tid kan du bli av med inflammation i bronkier och lunginflammation på några dagar. När infektionen är allvarlig eller behandlingen är sen förvärras personens tillstånd kraftigt. Även dödligt möjligt.

Dyspné kan vara ett symptom på en lungtumör. I de första utvecklingsstadierna är sjukdomen asymptomatisk. Men när patologin fortskrider, börjar neoplasmen att pressa lungvävnad, vilket leder till utveckling av andnöd.

Följande symtom indikerar cancer i andningsorganen:

Andnöd, som i början knappt kommer att märkas, men när sjukdomen fortskrider kommer den att intensifieras.

Hosta passformar som inte åtföljs av slem. Sputum kan förekomma, men det kommer att finnas väldigt lite.

Bröstsmärta.

Blekhet i huden och ökad svaghet.

Behandling innebär kirurgi för att ta bort en cancerväxt. Dessutom förskrivs kemoterapi eller strålterapi..

Sjukdomar som tromboembolism i lungartären, toxiskt lungödem och lokal luftvägsobstruktion är extremt livshotande..

Med lungemboli uppstår tilltäppning av grenar som sträcker sig från huvudblodkärlet som matar andningsorganen. Som ett resultat upphör en viss del av lungan att fungera normalt. Ju större det drabbade lungorna är, desto svårare är symtomen på tromboemboli. Andnöd inträffar plötsligt för en person, kan utvecklas inte bara under fysisk aktivitet, utan också i vila. En person börjar drabbas av kvävning, från smärta i bröstet. Blod kan frisläppas under hosta. För att göra rätt diagnos måste du göra en röntgenstråle av lungorna, EKG och angiopulmonografi.

Om patienten har hinder i luftvägarna kommer personen också att drabbas av kvävning. Inspirerande dyspné, bullrig andning, ofta åtföljd av en hosta, vilket är svårt att bli av med. När du försöker ändra kroppens position intensifieras hosta. För att upptäcka sjukdomen måste du utföra spirometri, bronkoskopi, röntgen eller MRI i lungorna.

Andningsstörningar kan utlösas av följande skäl:

Hindring av luftrör eller bronkier på grund av tryck på strumpan eller med en aortaaneurysm.

En tumör som växer in i andningsorganen, såsom papillom eller cancer.

Kvävs på bakgrund av att ett främmande föremål kommer in i luftvägarna.

Utveckling av cikatricial stenos.

Den inflammatoriska processen, åtföljd av destruktiva förändringar i trachealvävnad. En liknande störning utvecklas mot bakgrund av systemiska sjukdomar, till exempel med reumatoid artrit, med systemisk lupus erythematosus, med Wegeners granulomatos.

Att ta läkemedel som expanderar bronkens lumen hjälper inte att hantera sjukdomen. Det är viktigt att eliminera orsaken som orsakade hindring av luftvägslumen, eller ta bort en mekanisk hindring som stör normal andning..

Toxiskt lungödem är en annan patologi som kommer att åtföljas av andnöd. Orsaken till detta tillstånd är förgiftning av kroppen med införande av gifter eller andra giftiga ämnen i luftvägarna. Dessutom utvecklas toxiskt lungödem mot bakgrund av allvarliga infektionssjukdomar.

Till en början har en person bara andnöd och andningsfrekvensen ökar också. Sedan utvecklas tecken på kvävning. Andningen blir bubblande. För att hantera problemet är det nödvändigt att ta bort tecken på förgiftning från kroppen.

Andra luftvägssjukdomar som kan åtföljas av andnöd är:

Pneumothorax. Med denna patologi kommer luft in i pleural delen av lungorna. Det samlas där, pressar på vävnaderna i andningsorganen. Pneumothorax utvecklas på grund av skadan eller på bakgrund av infektion. En person med en sådan diagnos behöver akuthjälp av en kirurg.

Lungetuberkulos åtföljs av skador på lungvävnaden av bakterier, vilket kan åtföljas av andnöd. Behandlingen bör vara inriktad på förstörelse av patogen flora i kroppen.

Aktinom i lungorna. Denna sjukdom utvecklas mot bakgrund av skador på andningsvägarna av svampfloraen..

Emfysem. Med denna patologi sträcks alveolerna, normalt gasutbyte i dem är omöjligt. Emfysem kan utvecklas som en oberoende patologi eller som ett symptom på andra sjukdomar.

Silikos. Detta är en hel grupp sjukdomar, som kännetecknas av avsättning av dammpartiklar i lungorna. Det är omöjligt att bli av med dem. Sjukdomen utvecklas på grund av arbete i farliga industrier. För att lindra en persons tillstånd föreskrivs han symptomatisk behandling.

Skolios, ankyloserande spondylit och missbildningar i bröstkotorna. Alla dessa sjukdomar kan åtföljas av andnöd, eftersom de leder till brott mot bröstkorgens form.

Dyspné och sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Vid hjärtsjukdomar hos människor observeras andnöd ofta. Till en början känner han att han inte har tillräckligt med luft under träningen. När den kardiovaskulära patologin fortskrider, framträder andnöd hos patienten även i vila.

Om en kardiologisk sjukdom har en svår förlopp, utvecklar en person den så kallade paroxysmala nattliga dyspnéen (hjärtaastma). Kvävning blir resultatet av trängsel i lungorna.

Dyspné och nervsystemssjukdomar

Ibland klagar patienter över andnöd på en neurologkontor eller vid en psykiater. En person indikerar att han inte har tillräckligt med luft, han kan inte andas in helt. Samtidigt intensifieras patientens ångest, han är rädd för att dö av kvävning. Patienten kan klaga på att det finns en slutare i bröstet som inte tillåter honom att andas helt.

Oftast kännetecknas sådana patienter av ökad känslomässig excitabilitet, de är benägna att stressa, ofta blir deprimerade. Det bevisas att andnöd, som en andningsstörning, kan följa ökad ångest, rädsla, depressiva stämningar, fobier.

Läkare tilltalar till och med ett sådant koncept som psykogen kort andedräkt. Samtidigt tar patienten högt suck medan han andas, kan stöna eller klaga.

För att hantera neurotiska störningar och andnöd som uppstår på grund av deras bakgrund måste du besöka en psykiater eller neuropatolog.

Anemi och andnöd

Anemi kännetecknas av avvikelser i blodets sammansättning. Samtidigt faller halten av hemoglobin och röda blodkroppar under den normala nivån. Eftersom det är dessa blodkomponenter som ansvarar för transport av syre, orsakar deras brist hypoxi.

Kroppen försöker hantera syre-svält på olika sätt. Inklusive snabb andning och öka inspirationens djup. Därför utvecklar en person andnöd.

Anemi kan utlösas av faktorer som:

Otillräckligt intag av järn med mat. Vegetarianer lider ofta av anemi.

Närvaron i kroppen med fokus på kronisk blödning, till exempel med magsår eller livmodersleiomyom.

Tidigare infektionssjukdomar eller somatiska störningar.

Medfödda metaboliska störningar.

Blod cancer. I detta fall kommer anemi att fungera som ett symptom på cancer.

Andnöd är inte det enda symptomet på anemi..

Andra tecken på sjukdomen inkluderar:

Yrsel, huvudvärk.

Kognitiv försämring.

Huden hos personer som lider av anemi blir blek, blir ibland gul.

För att upptäcka anemi måste du klara en allmän analys och ett biokemiskt blodprov. Det är lika viktigt att identifiera orsaken som provocerade utvecklingen av anemi. En hematolog är involverad i diagnos och behandling av brist på blodtillstånd.

Endokrinsystemsjukdomar och andnöd

Människor som lider av diabetes mellitus, tyrotoxikos och överviktiga patienter klagar över andnöd.

Tyrotoxikos är en patologi som åtföljs av en kränkning av produktionen av sköldkörtelhormoner i kroppen. I detta fall påskyndas metaboliska processer, och alla inre organ börjar drabbas av hypoxi. Tyrotoxikos åtföljs av ökad hjärtfrekvens, och själva hjärtat kan inte förse vävnader och organ med syre. Försöker kompensera för symtomen på hypoxi, snabbar kroppen andningen, som ett resultat utvecklar patienten andnöd.

Fetma är en farlig sjukdom. Ju mer fett i kroppen, desto svårare är andningsmusklerna att hantera sina funktioner. Parallellt lider lungorna, hjärtat, blodkärlen. Syrebrist blir en drivkraft för utvecklingen av andnöd.

Diabetes leder till det faktum att en person lider av blodkärl. Organ börjar uppleva syre-svält. En annan komplikation av sjukdomen är diabetisk nefropati (njursjukdom). Det leder till anemi, vilket bidrar till ökad hypoxi och andnöd..

Graviditet och andnöd

En gravid kvinnas kropp upplever överdriven stress. De är förknippade med en ökning av cirkulerande blodvolym. Dessutom utövar livmodern tryck på membranet. Det blir trångt ljus, kroppens behov av syre ökar, eftersom de kommer att behöva förse inte bara kvinnan själv utan också barnet.

Inte överraskande är andnöd under graviditeten en mycket vanlig förekomst. Andningsfrekvensen hos en gravid kvinna är 22-24 andningsrörelser per minut. Ju längre period, desto starkare är symtomen på andnöd..

Om antalet inspirations-utandningar i vila överstiger de angivna nivåerna, måste du rådfråga en läkare. Svår andnöd under graviditeten är inte ett alternativ.

Dyspné i barndomen

Du kan prata om andnöd i barndomen i följande fall:

Om andningsfrekvensen per minut överstiger 60 för barn från födelse till sex månader.

Om NPV är mer än 50 per minut för barn från sex månader till ett år.

Om NPV är mer än 40 per minut för barn äldre än ett år.

Om NPV är mer än 25 per minut för barn äldre än 5 år.

Om NPV överstiger 20 per minut för barn i åldrarna 10 till 14 år.

För att korrekt beräkna NPV hos ett barn måste detta göras vid den tidpunkt då han vilar, det vill säga under natten eller sömnen på dagen. Du måste lägga din hand på barnets bröst, spåra tiden på 1 minut och börja räkna.

Andningsfrekvensen kan höjas på grund av objektiva skäl, till exempel när ett barn åt, grät dåligt eller sprang snabbt. Men med betydande avvikelser från normen måste du konsultera en läkare.

Skäl som kan väcka andnöd hos barn:

Nödfödds nödsyndrom. Det utvecklas hos premature barn vars mödrar lider av diabetes mellitus, av hjärtsjukdomar och blodkärl, från patologier i könsorganet. Nödssyndrom kan bero på fostrets hypoxi eller kvävning som inträffade under förlossningen. Behandlingen bör påbörjas så snart som möjligt. Införandet av ytaktivt medel i luftrören hos ett nyfött barn kan hjälpa. Utför proceduren under de första minuterna av ett barns liv.

Symtomen på nödsyndrom hos nyfödda inkluderar:

blekhet i huden eller dess blåhet;

Falsk croup eller laryngotracheitis med stenos. Hos barn har luftren mycket smalare än hos vuxna. Om barnet utvecklar en inflammatorisk process i halsen, är en kränkning av normal luftpatens möjlig. Falsk croup utvecklas oftast på natten, medan röstsnörorna sväller. Barnet utvecklar akut inspirerande dyspné, en kvävningsattack inträffar. Självbehandling av falsk grupp kan vara farligt för hälsan. Om du upptäcker dess symtom måste du därför ringa ambulans.

Medfödd hjärtsjukdom. Under babyuterin utvecklas patologiska störningar, hans hjärta och blodkärl bildas felaktigt, vilket leder till en blandning av venöst och arteriellt blod. Som ett resultat får vävnaderna och organen hos den nyfödda blod, vilket inte är mättat med syre i tillräckliga mängder. De börjar drabbas av hypoxi. Om hjärtsjukdom är allvarlig, behöver barnet kirurgi.

Allergiska reaktioner i kroppen, lunginflammation, astma, bronkit kan leda till andnöd. Arten av dessa sjukdomar kan vara viral eller bakteriell..

Anemi ofta associerad med andnöd.

För att klargöra orsaken till andnöd måste du kontakta en läkare. Självmedicinering kan vara farligt..

Vilken läkare behandlar andnöd?

Om en person inte känner till orsaken till andnöd, måste han träffa en terapeut. När andnöd uppstår hos ett barn, måste du gå till en tid hos en barnläkare. Efter en omfattande undersökning kan läkaren diagnostisera och förskriva behandling.

I vissa fall krävs samråd med specialister..

Om andnöd är en följd av lungsjukdomar, hänvisas patienten till en pulmonolog. När andnöd uppstår på grund av hjärtsjukdomar bör en kardiolog konsulteras. En hematolog deltar i behandlingen av anemi. Med sköldkörtelpatologier krävs hjälp av en endokrinolog. I vissa fall hänvisas patienten till en neurolog och psykiater.

Hur man hanterar andnöd i hemmet?

När en person vet varför han utvecklar andnöd och inte behöver akut medicinsk vård, kan du försöka hantera detta patologiska symptom på egen hand.

Följande tekniker låter dig eliminera andnöd:

Djupandning. Inandningar ska vara djupa, passera genom magen. För att hantera andnöd måste du göra följande:

Ligg på ryggen, lägg händerna på magen.

Ta ett djupt andetag genom näsan och expandera bukhålan. Vid denna tidpunkt bör lungorna fyllas med luft.

Håll andan i 2 sekunder.

Andas ut genom munnen och släpper luft från lungorna.

Du måste andas på detta sätt i 8 minuter. Så snart en person har andnöd, måste du andas djupt och långsamt.

Andas med fastna läppar. Du kan klara andnöd om du andas med stängda läppar. Detta minskar andningsfrekvensen. Denna teknik är särskilt relevant för personer där andnöd uppstår mot bakgrund av nervspänningar eller svår ångest. Åtgärder som ska vidtas:

Behöver du sitta i en stol, koppla av.

Läpparna ska komprimeras, vilket lämnar ett litet gap mellan dem.

Andetaget ska vara bullrigt, varar cirka 2 sekunder.

Det är nödvändigt att andas ut i fyra räkningar, medan läpparna inte ska öppnas.

På detta sätt måste du andas i 10 minuter.

Denna teknik kan användas när som helst andfåddhet. Du måste upprepa det under hela dagen tills attacken slutar.

Att välja rätt position. Genom att välja en bekväm position för dig själv kan du minska intensiteten av andnöd. I detta fall kan en person både stå och sitta. För att ta bort bördan från andningsvägarna måste du ta en av följande ställningar:

Sitt i en stol, slappna av, rekvisita huvudet.

Luta dig mot väggen och stötta upp kroppens baksida.

Stig upp, lut händerna på lite stöd.

Ligg på ryggen, lägg en kudde under knäna och under huvudet.

Använd en ventilator för att minska andnöd. Om du leder en luftström från fläkten in i ansiktet eller näsan, kan du minska andnöd. Denna åtgärd gör att kroppen kan känna att luft tränger in i andningsorganen och slappna av. Men fläkten tillåter dig inte att hantera andnöd om det orsakades av någon sjukdom..

Inandning av ånga. För att underlätta andningen kan du använda ångan som kommer in i näsgångarna. Detta gör att du kan tjocka slem tunnare och förbättra välbefinnandet. Teknik för proceduren:

Du måste fylla tanken med varmt vatten.

Tillsätt pepparmynta eller eukalyptusolja i mängden några droppar..

Personen sänks över en skål, hans huvud är täckt med en handduk.

Ta ett djupt andetag över ångan.

Du kan inte andas över kokande vatten, du måste vänta på att vattnet svalnar något. Underlåtenhet att följa denna rekommendation kan leda till ånga..

Kaffe. Kaffein lindrar muskeltrötthet, så det kan lindra andnöd..

Studier har genomförts som har visat att koffein lindrar astmaattacker. För att göra detta, bara dricka en kopp kaffe.

Det bör noteras att ett stort intag av kaffe i kroppen kan leda till ökad hjärtfrekvens. Därför är det nödvändigt att följa åtgärden.

Ingefära. Om du äter lite färsk ingefära eller dricker en drink med den, kan du minska andnöd, vilket provocerades av infektionssjukdomar. Det finns vetenskapliga bevis på att ingefära hjälper till att hantera RSV-viruset, vilket ofta orsakar luftvägsinfektioner..

Utbildning: Ett diplom i "Kardiologi" erhölls vid PSMU uppkallad efter I.M.Sechenova (2015). Här gick en forskarutbildning och ett examensbevis "Kardiolog" erhölls..

En känsla av brist på luft (dyspné) i ALS

En känsla av brist på luft (dyspné) är det vanligaste och störande symptomet för ALS-patienter och deras nära och kära. Detta andningsbesvär består av olika känslor som beskrivs som bröststyvhet, behovet av ett djupt andetag, utseendet på snabb och / eller ytlig andning.

Uppmärksamhet! I vilka fall måste du snarast konsultera en läkare

En känsla av brist på luft (dyspné) är det vanligaste och störande symptomet för ALS-patienter och deras nära och kära. Detta andningsbesvär består av olika känslor som beskrivs som bröststyvhet, behovet av ett djupt andetag, utseendet på snabb och / eller ytlig andning.

Dyspné kan uppstå i form av kramper som börjar spontant eller provoseras av ansträngning, kvävning, starka känslor och kan vara ett konstant symptom. Känslan av luftbrist påverkar välbefinnandet avsevärt: patienter lider vanligtvis mycket av själva känslan av brist på luft, och av rädsla för att de kommer att kvävas - särskilt om det fanns ett avsnitt av kvävning i patientens liv.

Varför det finns en känsla av brist på luft?

Mekanismen för dyspné är inte helt klar. En av teorierna hävdar att det orsakas av ett missförhållande mellan vilken komplex information hjärnan får om blodets gaskomposition, andningsmuskelns arbete, bröstkorgen och vad den ”förväntar sig” att få. Å andra sidan har ett antal studier visat att dyspné inte alltid är direkt relaterad till mekanismerna för andningsfel: det kan uppstå med normala värden på syre och koldioxid (till exempel hos en patient med mekanisk ventilation), och omvänt kan det inte vara med långvarig hypoxi och hyperkapnia, trots objektivt snabbare andning och ökat muskelarbete. Det senare antyder att den mänskliga hjärnan kan anpassa sig till manifestationerna av andningsfel.

Känslor spelar en avgörande roll i utvecklingen av dyspné..
Även friska människor känner brist på luft när de upplever panik.

Hos patienter med andningsfunktion är dyspné och panik (eller ångest) mycket sammanhängande: dyspné, särskilt akut - kvävning, provocerar panik, panik, i sin tur ökar dyspné. Dyspné är mer uttalad när den inträffar oväntat, utvecklas snabbt, i en olämplig situation eller uppfattas av patienten som livshotande. Dyspné är också mer uttalad hos patienter som redan har upplevt det..

Hur kan dyspné lindras??

Med ALS finns det tre grundläggande metoder för att eliminera dyspné:

  • andningsstöd;
  • läkemedelsstöd;
  • icke-läkemedelsmetoder.

Andningsstöd i form av icke-invasiv ventilation (NIVL) är ett effektivt sätt att lindra symtomen på andningsfel, inklusive dyspné.

Läkemedelsstöd syftar till att eliminera eller minska subjektiv upplevelse genom att agera på receptorer som är involverade i dyspnémekanismen.

opioider. Det mest effektiva läkemedlet för att lindra dyspné är morfin, ett läkemedel som främst används för svår smärta. Många studier har visat att morfin effektivt lindrar dyspné i lägre doser än vad som vanligtvis behövs för smärtlindring. Det kan användas under lång tid och när det används korrekt under övervakning av en läkare leder det aldrig till andningsdepression och tidigare död. I Ryssland får morfin endast användas för smärta och hosta, vilket gör det omöjligt att få det för behandling av dyspné. Patienter som använder den för smärta kan dock också dra nytta av dess ytterligare effekt - agera på en känsla av svår luftbrist.

bensodiazepiner. I många länder i världen används droger från bensodiazepingruppen - lorazepam, diazepam - för att eliminera eller förhindra dyspné. Mekanismen för deras handling med en känsla av brist på luft är inte helt klar, men det mesta av denna åtgärd beror på anti-ångesteffekten - samma, tack vare vilken de kan ta bort panikattacker och ångestattacker. Samtidigt visades deras effekt på dyspné också i frånvaro av panik eller ångest..

Den vanligaste praxisen i världen är användning av lorazepam (i en dos av 0,5 till 2,5 mg som föreskrivs av en läkare) vid dyspné eller kvävning, inklusive kvävning av mat eller saliv, samt profylaktiskt före aktiviteter som vanligtvis orsakar ökad dyspné ( äta, vila från icke-invasiv ventilation, hygienprocedurer, promenader, kommunikation). Lorazepam varaktighet är 4-6 timmar, vanligtvis tas det upp till 4-6 gånger om dagen. I stora studier visades det att trots bensodiazepins förmåga att minska andnöd (andningsfrekvens), när de föreskrivs i rätt doser, leder de aldrig till en minskning av syreinnehållet eller en ökning av koldioxidhalten. Det har också bevisats att användningen av bensodiazepiner under övervakning av en läkare inte leder till för tidig död till följd av andningsdepression..

Bland biverkningarna av lorazepam är dåsighet och yrsel. Oftast, efter flera doser, försvinner dessa biverkningar, om inte, är det vanligtvis möjligt att minska denna effekt genom att minska dosen, samtidigt som effekten på dyspné bibehålls.

Benzodiazepiner är de läkemedel som du inte kan sluta ta abrupt. Om de har använts i mer än 5 dagar, bör en dosreduktion eller -avbrott genomföras gradvis - 30% varannan 2-3 dagar, enligt en läkares anvisningar. I Ryssland säljs lorazepam och andra bensodiazepiner endast på recept (till exempel en neurolog).

Lorazepam och morfin rekommenderas av Europeiska federationen för neurologer för att eliminera symtomen på andnöd i ALS, och används också för att behandla dyspné i andra sjukdomar som involverar andningsfel..

Syre. Ofta rekommenderas patienter med klagomål i andnöd att använda syre, men med ALS användningen är farlig och är ett medicinskt misstag. Med "klassisk" andningsfel, som läkare är vana att hantera, påverkas lungvävnad och gasutbyte, medan med ALS är lungorna friska och syrebrist uppstår på grund av muskelsvaghet. Utveckling av andningsfel i ALS har sina egna egenskaper och därför kan användning av syre leda till koma och andningsstopp.

Icke-drogstöd inkluderar många fysiska och psykologiska metoder som inte diskuteras i detalj i detta material. Förutom komplexa, specialiserade vårdmetoder som Erickson-hypnos eller musikterapi finns det enkla metoder som alla kan använda. Till exempel har det visat sig att exponering för ansiktshudreceptorer kraftigt kan minska känslan av brist på luft - för detta kan du använda en fläkt eller en fläkt.

Vad man ska välja eller hur man ska kombinera?

Alla de metoder som beskrivs på något sätt motsäger varandra, men kan användas samtidigt i ett förhållande som beror på patientens preferenser och de beslut som tas av honom. En vanlig regim är användning av NIVL på natten, och läkemedelsbehandling och andra metoder under dagen. Integrerad kontroll av dyspné ger patienter och deras nära och kära förtroende och sinnesfrid, minskar rädslan för kvävning och därmed minskar den verkliga risken för dess utveckling. I länder där läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder för att behandla dyspné används i stor utsträckning konstaterades att 90% av ALS-patienterna dör lugnt och utan lidande, mitt i djup sömn och sedan koma. Många av dessa patienter får inte läkemedel under de senaste timmarna av livet eller får i låga doser, men på grund av bristen på ångest, förtroende för att det finns hjälp och det utvecklade beroende till hypoxi upplever de inte kvävning som är så skrämmande för alla ALS-patienter.

Hur andetag, orsaker och behandling känns

Andnöd är ett av de vanligaste symptomen i medicinsk praxis. Förekomsten av andnöd (OD) indikerar inte alltid utvecklingen av allvarliga sjukdomar. Många människor, inklusive de utan hjärtabnormaliteter eller sjukdomar i andningsorganen, har upplevt andnöd efter allvarlig fysisk ansträngning, långvarig exponering för ett dåligt ventilerat eller rökigt rum, stressiga situationer, svår trötthet etc..

Vissa känslomässiga patienter klagar över att de inte har tillräckligt med luft under en konversation (särskilt när offentligt talande är nödvändigt). OD och hjärtsmärta som uppstår på höjden av känslomässig stress hos unga människor är ofta följeslagare av kardioneuros.

Vanligtvis OD vid promenader på korta avstånd eller i vila, i kombination med svår yrsel, svaghet, arytmier (känslor av avbrott i hjärtat), missfärgning av huden etc., fungerar emellertid som en allvarlig anledning att konsultera en läkare för en omfattande undersökning och identifiering orsaker till dess förekomst.

Andnöd - vad är det

Hur man uttalar: andfåddhet eller andnöd

Termen andnöd, som ofta används av många patienter, finns inte i medicinen. En känsla av brist på luft kallas andnöd eller dyspné.

Andnöd - symtom

Förutom en känsla av brist på luft, kan dyspné åtföljas av en känsla av sammandragning i bröstet, kvävning, blanchering eller rodnad i ansiktet, takykardi, oförmåga att inhalera eller andas helt ut.

I svåra fall är utseendet på patologiska typer av andning också möjligt:

Dyspnea klassificering

Den snabba frekvensen av andningsrörelser (medan själva andningen är ytlig) kallas takypné. Den snabba andningen hos patienter med svår tachypne kan likna ”andningen av ett drevet djur” - bullriga, frekventa och grunt.

I början av sjukdomen kan andnöd och trötthet under fysisk aktivitet vara de första och under lång tid de enda tecknen på sjukdomen. När sjukdomen utvecklas börjar luftmangel inte bara visas under träning, utan också med minimala rörelser eller fullständig vila.

Om snabba andningsrörelser åtföljs av djupa, fulla andetag, kallas denna typ av andnöd kort hypernö. Det bör noteras att om hjärt dyspné är kompensatorisk och uppstår som ett svar från kroppen på utvecklad hypoxi, är hyperpnea ofta en kontrollerad typ av andning.

Ett exempel på kontrollerad hyperventilation (hyperpné) kan betraktas som snabb andning under träning. I detta fall är snabb andning inte kompensatorisk utan anpassningsbar, vilket hjälper till att tolerera ökad stress utan utveckling av hypoxi.

Fysiologisk dyspné kommer att skilja sig från patologisk dyspné vid hjärtsvikt eftersom den inte kommer att åtföljas av:

  • betydande kvävning,
  • ont i hjärtat,
  • yrsel,
  • skarp svaghet.

Detta beror på det faktum att när hjärt dyspné inträffar, på grund av en kränkning av förmågan hos hjärtmuskeln att sammandras, kan en ökad andningsfrekvens något kompensera för syre svält i vävnader.

Förutom hjärtorsaken till dyspné kan tachypne observeras med:

  • anemi,
  • feberliga förhållanden,
  • nervös spänning,
  • initiala steg av chocker.

Minskning av andningsrörelser

Dyspné åtföljd av ytlig bradypné - kallad oligopné.

Ett komplett stopp av andningsrörelser kallas apné. Apné kan ofta vara intermittent. Fysiologisk kort apné kan ibland förekomma hos små barn. Sådan andningsstopp är kortvarig och åtföljs inte av en förändring i hudens hud.

Hos en vuxen kan en sådan variant av dyspné noteras under sömnen. Riskfaktorer för att utveckla nattapné hos en vuxen patient inkluderar:

  • förekomsten av fetma;
  • kroniska lungpatologier;
  • ta lugnande medel eller lugnande medel;
  • alkoholism;
  • hormonella sjukdomar, klimakteriet;
  • lång rökning;
  • närvaron av diabetes (diabetes mellitus), KOL (kronisk obstruktiv lungpatologi), krökning av nässeptum.

Speciell andnöd i hjärtsvikt, utvecklas när patienten försöker ta en horisontell position (ligga för att vila), kallas ortopné. För denna variant av dyspné är det karakteristiskt att när en patient tar en tvingad position (sittande, med en lätt böjning framåt, lutad något på händerna) minskar OD.

Läs också om ämnet

Bildande av dyspné

Beroende på vilken andningsfas som försämras (inandning eller utandning) delas dyspnéen vanligtvis in i inspirerande, expiratorisk och blandad. Utvecklingen av kvävning sker i en separat klass.

Andningsdyspné är en andningsstörning associerad med andningssvårigheter. Utvecklingen av sådan dyspné sker när det finns en hinder som hindrar luftflödet till lungorna.

Andningsdyspné är indikativ för patienter:

  • med svullnad av stämbanden eller subglottiskt utrymme,
  • i närvaro av tumörer i lungorna,
  • i närvaro av främmande organ i bronkierna,
  • med en faryngeal abscess,
  • med utvecklingen av falsk grupp.

Till skillnad från inspirerande utvecklas expiratorisk dyspné på grund av oförmågan att utföra en fullständig utgång. Utvecklingen av expiratorisk OD är förknippad med patientens oförmåga att fullborda en fullständig utgång på grund av förträngning, kramp eller svullnad i bronkialslemhinnan. Expiratory OD utvecklas när:

  • kronisk inflammatorisk process i bronkierna;
  • patologisk förstörelse av det alveolära septumet;
  • syndrom med överdriven lufthållning, på grund av omöjligheten för dess fulla utandning från lungorna med:
    • bronkial astma,
    • kronisk obstruktiv lungsjukdom,
    • lungemfysem.

Hjärndyspné är blandad. Det vill säga, andnöd i hjärtsvikt åtföljs av svårigheter att inandas och andas ut. Dessutom finns en blandad version av dyspné hos patienter med:

  • lunginflammation,
  • bronkit,
  • kronisk andningsfel,
  • pneumotorax,
  • ascites (både vid kronisk hjärtsvikt och av andra skäl).

I vissa fall kan blandad dyspné efter ätning förekomma hos patienter med svår flatulens eller hos mycket feta patienter. Andnöd efter att ha ätit, i kombination med buksmärta (smärta uppträder 10-15 minuter efter att ha ätit) och dyspeptiska störningar, är typiskt för patienter med Dunbar-syndrom - komprimeringsstenos i celiaklumpen.

Beroende på tidpunkten för inträffande och varaktigheten av andnöd kan dyspné vara tillfällig och permanent. Ett exempel på tillfällig andnöd är andningsfel vid lunginflammation..

Vad kan vara andnöd

Normalt kan andnöd uppstå när:

  • långvarig vistelse i ett tätt eller rökigt rum;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • överhettning (besöka bastu, bad) eller hypotermi;
  • graviditet.

Patologisk dyspné är karakteristisk för sjukdomar i CVD (hjärt dyspné), lungpatologier, måttlig och svår anemi, blodsjukdomar åtföljd av hämning av benmärgshematopoies (svår leukemi).

Dyspné kan också uppstå med:

  • berusning;
  • feber (feber);
  • uttorkning, infektionssjukdomar, åtföljt av skada på lungvävnaden (lunginflammation) eller betydande förgiftning;
  • allvarliga allergiska reaktioner (OD i samband med laryngealt ödem kan förekomma med Quincke-ödem, anafylaktisk chock);
  • cardioneurosis;
  • neurocirculatory dystonia;
  • fetma;
  • svår flatulens;
  • Dunbar syndrom;
  • hepatolienalt syndrom (utvidgning av levern och mjälten;
  • sjukdomar i det endokrina systemet (tyrotoxikos);
  • hormonell brist på grund av början av klimakteriet;
  • hjärnblödning;
  • huvudskada.

Dyspné under graviditeten

  • blekhet, rodnad eller blått ansikte;
  • bradyarytmi eller svår takykardi;
  • känslor av avbrott i hjärtat och smärta bakom bröstbenet;
  • uppkomsten av ångest, ångest eller nedsatt medvetande, slöhet, förlust av medvetande;
  • lukten av aceton.

Detta komplicerar andningsrörelser och leder till andningsproblem; ökad dyspné hos gravida kvinnor observeras efter att ha gått eller ätit.

Dessutom kan andnöd under graviditeten vara förknippat med tillfälligt tryck på celiakstammen och bukenorta.

Efter förlossningen återställs andningen helt..

Dyspné hos barn

Allvarligt andningsfel hos nyfödda observeras med:

  • asfyxi hos nyfödda,
  • hypoxi (fosterbesvär),
  • missbildningar i lungorna,
  • djup prematuritet,
  • medfödda hjärtfel.

Orsakerna till dyspné hos barn kan också vara:

  • cystisk fibros,
  • falsk grupp,
  • anemi,
  • bronkit,
  • lunginflammation,
  • allvarliga allergiska reaktioner,
  • berusning,
  • anemi osv.

Dyspné för lungsjukdomar

Andningsfel är en ständig följeslagare av patienter med bronkialastma och kroniska obstruktiva lungsjukdomar. Regelbunden andnöd och hosta kan också stör långvariga rökare..

Dessutom observeras svår dyspné hos patienter med cystisk fibros, lungemfysem, pneumotorax.

I närvaro av en främmande kropp kan andningsfel åtföljas av pipande, krampande andning. Svårighetsgraden av dyspné beror på nivån av hinder för bronkierna.

Av de smittsamma orsakerna till dyspné, kan lunginflammation, bronkit, pleurisy, tuberkulos, falskt croupsyndrom (hos små barn) särskiljas.

Dyspné med patologier i det kardiovaskulära systemet

Patologisk hjärt-OD kan följa med:

  • akut och kronisk hjärtsvikt;
  • myokardit;
  • perikardit;
  • endokardit;
  • hjärt tamponade;
  • utvecklingen av hjärtinfarkt eller angina pectoris;
  • ökat blodtryck (blodtryck) och hypertensiv kris;
  • arteriell hypotension;
  • uttalade hjärtrytmstörningar;
  • CHD (koronar hjärtsjukdom);
  • medfödda och förvärvade hjärtfel;
  • pulmonell hypertoni, olika kardiomyopatier (restriktiva, dilaterade, hypertrofiska);
  • arytmier och extrasystoler;
  • takykardi eller bradyarytmi;
  • hjärtaneurysm;
  • abdominal eller thorax aortaaneurysm.

dyspné

Dyspné är ett allvarligt tillstånd som kan kosta en person sitt liv. Dyspné ses som en manifestation av en allvarlig sjukdom. Ett undantag är astmapatienter som övervinner detta tillstånd med inhalatorer..

Med utvecklingen av dyspné finns det en störning i frekvensen och volymen av inhalerad luft. I medicinsk praxis utmärks akut och kronisk andnöd.

Utvecklingen av dyspné är relaterad till patientens fysiska välbefinnande. Till exempel, om någon lider av andnöd även efter mild fysisk ansträngning, lider andra aldrig av detta tillstånd även efter en allvarlig sjukdom i luftvägarna.

Vad kan orsaka utvecklingen av dyspné:

- hinder när luft passerar genom näsan, munnen eller halsen;

- starka känslor som ilska eller aggression;

- lungsjukdomar, till exempel lunginflammation, bronkit och bronkialastma, lungobstruktion, ökat lungartärtryck;

- sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: komplikationer efter angina, fel i hjärtrytmerna, hjärtmuskeln defekter. Störningar i det kardiovaskulära systemet kan orsaka andningsfel, varför hjärtmuskeln inte kan driva blod genom kärlen med tillräcklig hastighet, de inre organen har brist på syre.

- allvarliga blodinfektioner, såsom diabetes och blodinfektion, en störning i förhållandet mellan ämnen i blodserum;

- dåligt fysiskt tillstånd, brist på träning;

- fullhet och fetma;

- komprimering av bröstbenväggen;

- panikattacker och kronisk rädsla;

- förändring av miljöförhållanden när kroppen inte har tid att anpassa sig;

Det mest grundläggande tecknet på andnöd är hämmad kommunikation med samtalaren. När en person känner andnöd, blir han oförmögen att förstå frågorna. Dessutom sänker en person med en andningsbrist huvudet eftersom syrebrist i muskler och vävnader påverkar deras tillstånd. Ett annat tecken på andnöd är oförmågan att koncentrera sig, eftersom brist på syre i blodet påverkar hjärnans funktion negativt..

Andetag är lätt att upptäcka när man undersöker en patient. Personer med andningssvårigheter liknar dem som flera gånger gick upp och ner för trappan i en niovåningshus. De kan inte prata i långa meningar, försöka andas djupt och kompenserar för bristen på luft.

Om en person som lider av andningssvårigheter har följande symtom, sök läkarhjälp:

- smärta och känsla av kompression i bröstet;

- andningssvårigheter även i viloläge;

- oförmågan att sova i en benägen position, en person kan bara sova i sittande läge;

- visslande och pipande ljud hörs under andningen;

- det är svårt för en person att svälja;

- i halsen känns det som ett främmande föremål;

- under flera dagar i rad hålls en förhöjd temperatur;

- allergiska andningssvårigheter observeras.

Anställda vid American State Institute of Health tror att en allergisk reaktion är det främsta skälet som leder till utvecklingen av ett sådant farligt tillstånd som dyspné. En allergi kan öppnas för hushållsdamm, mögel, växter, mat. Dessutom kan alla typer av insekter och djur, droger, orsaka allergier. Till exempel, om en person som är allergisk mot katthår stryker en katt, kommer han efter en tid att ha en andningsbrist.

dyspné

Andnöd (dyspné) är en kränkning av funktionen av yttre andning, åtföljd av både objektiva symptom och en subjektiv känsla av brist på luft. Utvecklingen av dyspné orsakas av patologier i andningsorganen och hjärt-kärlsystemet, anemi. Symtom kan uppstå på grund av organiska lesioner i centrala nervsystemet, neurotiska störningar, metaboliska störningar. För att identifiera orsakerna till dyspné utförs spirometri, radiografi, EKG, ultraljud och laboratorietester. För att minska symtomen används icke-läkemedelsmetoder, korrigering av den underliggande sjukdomen utförs.

generella egenskaper

Dyspné uppfattas av patienter som en subjektiv känsla av brist på luft, ineffektiva andningsrörelser, täthet i bröstet. Symtomet åtföljs av karakteristiska objektiva tecken: ökad eller bromsad inspiration, blanchering eller cyanos i nasolabial triangeln, krampaktig hög inandning, kvävning. För att underlätta tillståndet slutar ofta en person med dyspné att röra sig, tar en tvingad position - sitter på en stol eller säng, lutar sig lite framåt, lutar sig på raka armar.

Oftast är utseendet på andnöd kopplat till fysisk ansträngning, och i början av sjukdomen provoceras störningen endast av betydande aktivitet, och med progression känner patienter en brist på luft efter vanliga åtgärder. Förutom luftvägsstörningar är patologiska symtom möjliga: smärta och obehag i bröstet, huvudvärk, yrsel, nedsatt prestanda. Om andfåddhet observeras under utförandet av vanligt arbete eller i vila, är det nödvändigt att konsultera en specialist.

Utvecklingsmekanism

Dyspné orsakas av många komplexa reflexmekanismer som uppstår med inblandning av högre nervstrukturer, därför finns det flera teorier om dess utveckling. Den omedelbara orsaken till kränkning av andningsfrekvensen och kvaliteten, många läkare kallar en förändring av innehållet av syre och koldioxid i blodet. En ökning av koldioxidkoncentrationen, vilket leder till en sänkning av pH, har en betydande stimulerande effekt på bulbarscentra, perifera kemoreceptorzoner i artärer och centrala receptorer belägna i medulla oblongata.

I detta fall ingår skyddsmekanismer i arbetet, andningsorganen i hjärnstammen skickar aktiverande impulser till bronchopulmonary systemet, vilket orsakar en patologisk ökning av andningen. Utseendet på andnöd kan vara förknippat med en impuls från de spindelformade nervändarna i luftvägarna, som aktiveras på grund av olika patologiska processer. Ibland observeras det ökade arbetet i andningscentret med nedåtriktade kortikala påverkningar på grund av hysteriska eller neurotiska tillstånd.

Kopplingen av symptomet med temperaturen i kroppens inre miljö bevisas. Med hypertermi tvättas de känsliga områdena i andningscentret med varmare blod, vilket orsakar deras aktivering - den så kallade termiska andnöd. En minskning av kroppstemperaturen leder tvärtom till en andning av andningsrörelserna. Utvecklingen av dyspné påverkas av mängden muskelbelastning och metabolism. De flesta forskare tror att denna mekanism beror på två typer av reaktioner - långsam humoral och snabb neurogen.

Subjektiva sensationer i form av brist på luft och kvävning, främst förknippade med spridningen av överdriven spänning från centrum av medulla oblongata till de limbiska strukturerna och hjärnbarken. Detta orsakar utseendet hos patienter med andnöd av negativa emotionella reaktioner av rädsla och ångest. Ibland uppstår obehagliga symtom på grund av ett missförhållande mellan kroppens behov av ventilation och andningsapparatens funktionella förmåga att tillhandahålla det.

Klassificering

Dyspné kan manifestera många sjukdomar och patologiska tillstånd, därför är det nödvändigt att exakt bestämma dess typ för att underlätta den diagnostiska sökningen. Klassificeringen av ett symptom baseras på utvecklingsmekanismen, graden av förändring i andningsfunktionen, förhållandet mellan faserna av inspiration-utgång. Skilj fysiologisk andnöd när frekvensen av inspiration och utandningar varierar i proportion till fysisk aktivitet och patologisk. Oftast klassificeras symptomet i förhållande till andningsfaserna:

  • Andningsdyspné. Denna typ av störningar manifesteras av en dominerande svårighet i den inspirerande fasen. Andnöd upptäcks vid sjukdomar i membran och pleura, hjärtsvikt, lungfibros. Dyspné i kombination med bullrig andning är kännetecknande för patologier i luftstrupen, stora bronkier.
  • Expiratorisk dyspné. Symtom observeras vanligtvis i strid med patency hos de små bronkierna och bronkiolerna, typiskt för bronkialastma. Andnöd vid utandning förekommer också vid kronisk obstruktiv bronkit, pneumoskleros och en minskning av lungvävnadens elasticitet till följd av emfysem..
  • Blandad andnöd. Andningsfel i båda faserna utvecklas ofta med ett allvarligt stadium av hjärtsvikt, progressiva sjukdomar i andningsorganen. Denna typ av dyspné kan vara förknippad med febersjukdomar, CNS-patologier med direkt irritation av andningscentret.

Med hänsyn till förändringar i andningsfunktionen skiljer sig flera typer av andnöd: takypné - en ökning av frekvensen av inspirationer mer än 40 per minut, bradypnea - en minskning av andningsrörelser på mindre än 12 per minut, apné - ett plötsligt stopp i andningen. Det finns en klassificering av symptomet enligt den huvudsakliga utvecklingsmekanismen: central dyspné observeras med organiska eller funktionella förändringar i funktionen av andningscentret i medulla oblongata, den neurogena varianten är förknippad med en försvagning av hämmande effekter i hjärnbarken, den hemiska formen utvecklas med anemi.

Orsaker till andnöd

Orsaker till brist på luft

En subjektiv känsla av andningssvårigheter kan ses hos friska människor efter intensiv fysisk ansträngning hos gravida kvinnor. De patologiska orsakerna till symptomet är olika störningar i andningsorganen och andra kroppssystem. Brist på luft orsak:

  • Lungsjukdomar: croupous och interstitiell lunginflammation, tuberkulos, sklerotiska processer och primär amyloidos.
  • Pleurisy: torr, exudativ, hemorragisk.
  • Luftvägsskador: främmande kroppar i luftstrupen, bronkier, bröst trauma, lungblödning.
  • Orsaker till struphuvudet: falsk grupp, laryngomalacia, neuropatisk pares.
  • Tumörer: pleuralcancer, bronkioloalveolär cancer, invasiv sköldkörtelcancer.
  • Akuta tillstånd: hjärtaastma vid hjärtattacker, hjärtfel, lungtromboemboli.
  • Neuros: panikattack, vegetovaskulär dystoni, cardioneurosis.

Orsaker till svårigheter att andas ut

Utandningsdyspné med ett konvulsivt kort andetag och en utdragen utandning fungerar ofta som ett tecken på olika sjukdomar i bronchopulmonary systemet. Symtomet åtföljs ofta av en känsla av täthet i bröstet. Svårigheter att andas ut manifesterar följande patologiska tillstånd:

  • Bronkialastma: allergisk, blandad, yrkesmässig.
  • Obstruktiv luftvägsinvolvering: bronkit och KOL, bronkiektas, stenos i luftstrupen och bronkier.
  • Lungpatologi: pneumoskleros, emfysem, alfa-antitrypsinenzymbrist.
  • Arbetssjukdomar: byssinos, bensin lunginflammation.
  • Komplikationer av farmakoterapi: NSAID (speciellt aspirin), citrat med högt blod eller plasma.
  • Sällsynta orsaker: Williams-Campbell-syndrom, Mendelssohn-syndrom, tumörer i området för tracheal bifurcation.

Diagnostik

Patienter med klagomål på brist på luft eller svårigheter vid utandning söker hjälp av en specialiserad pulmonolog eller lokalläkare. Diagnostisk sökning involverar laboratorie- och instrumentundersökningar av andningsorganen, funktionella tester. Det mest informativa för att klargöra orsakerna till andnöd är:

  • Bedömning av yttre andning. Spirometri är en icke-invasiv och prisvärd metod för forskning, under vilken huvudparametrarna i andningsorganet registreras - lungans vitala kapacitet, volymen av tvingad utgång under första sekunden. Ett bronkodilateringsprov indikeras för att skilja mellan KOL och astma..
  • Röntgenundersökning. Radiografi av bröstorganen i två projektioner gör att du kan upptäcka typiska patologiska förändringar (diffus skleros, emfysem, volymformationer), där andnöd ofta uppstår. Vidare undersökning innefattar användning av datortomografi, MRI.
  • laryngoskopi För att identifiera förträngning av struphuvudets lumen, visualisering av främmande kroppar, undersöks slemhinnorna med hjälp av ett speciellt laryngoskop. I avsaknad av tecken på skada kompletteras laryngoskopi med trakeobronkoskopi för en detaljerad studie av strukturen hos bronkialträdet med en provtagning av material för cytomorfologisk undersökning.
  • elektrokardiografi Ett EKG utförs för att utesluta kardiologiska orsaker till dyspné. Med tvivelaktiga resultat i ett utökat format undersöks det kardiovaskulära systemet: fonokardiografi, hjärtas ultraljud med dopplerografi föreskrivs. För sannolika regelbundna kränkningar används Holter-övervakning..
  • Lab-tester. Utvärdering av syre-mättnad i blod och koldioxidnivåer är nödvändig för att bestämma andningsbesvär. I ett allmänt blodprov kan tecken på inflammatoriska processer (ökad ESR, leukocytos) noteras. Ett biokemiskt blodprov rekommenderas också..

För att upptäcka den etiologiska faktorn hos dyspné utförs allergitester, resultaten av ett utökat immunogram är informativa. Om misstänkta formationer upptäcks på röntgenbilder utförs en transbronchial biopsi av lungan. Specialister är involverade i diagnosen av sällsynta medfödda missbildningar, som en möjlig orsak till dyspné..

Behandling

Hjälp innan diagnos

Vid en kraftig början av en anfall av andnöd måste patienten lugnas, sitta på en stol eller säng så att kroppen är i en upphöjd position. För att underlätta andningen rekommenderas att ta bort hårda kläder, ett bälte och lossa skjortkragen. Det är nödvändigt att säkerställa flödet av frisk luft in i rummet - öppna ett fönster eller dörr. Tillåtet att ta växtbaserade lugnande medel. Den ofta förekommande andningssvårigheten indikerar utvecklingen av en sjukdom eller utvecklingen av befintliga sjukdomar. I en sådan situation måste du konsultera en läkare så snart som möjligt.

Konservativ terapi

Behandlingsregimen väljs individuellt med hänsyn till orsakerna till dyspné. En viktig plats i behandlingen av kroniska tillstånd tillsammans med andnöd är livsstils korrigering: rökupphör, regelbundet utförande av en speciell uppsättning fysiska övningar. Med hypoxemi genomförs syreterapimessioner. Etiotropisk, patogenetisk och symptomatisk läkemedelsbehandling med läkemedel i följande grupper visas:

  • Bronkodilatorer. Kortverkande beta-adrenerga agonister i form av inhalatorer används för att snabbt lindra andnödattacker. Långvariga p2-agonister, metylxantiner används som basterapi.
  • Slemlösande. Läkemedel är effektiva för kronisk bronkit, KOL. De stimulerar utsläpp av sputum, förbättrar tarmens bronkialträd. I vissa fall kombineras slemlösande preparat med mukolytika.
  • Antibiotika. Antimikrobiella medel föreskrivs för akuta och kroniska inflammatoriska infektioner i luftvägarna orsakade av bakteriell mikroflora. När man väljer ett antibakteriellt läkemedel beaktas resultaten från sputumkulturen.
  • Kardiotonikum Hjärtglykosider används för att minska dyspné hos patienter med hjärtsjukdom. Myocardial pre- och afterload reduceras med perifera vasodilatorer och diuretika.
  • Kortikosteroider. Vid allvarliga andningsstörningar indikeras hormonella preparat löpande. Hos patienter med bronkialastma är inhalerade former av glukokortikoidhormoner effektiva.
  • Cytostatika. Kemoterapikurser av antitumörläkemedel rekommenderas för patienter med maligna neoplasmer i lungorna och bronkierna. För att öka effekten kompletteras läkemedelsbehandling med strålterapi..