Prothrombin-tidsanalys

Protombintid är den tid det tar för blod att koagulera. Protrombin är ett komplext protein, även känt som koagulationsfaktor II, är faktiskt bara ett av de många plasmaproteiner som är involverade i denna viktiga process..

Vid skador på blodkärlen, till exempel när de skadas, ansamlas blodplättar på denna plats, vilket skapar en tillfällig plugg för att stoppa blödningen. För att denna kork ska vara tillräckligt stark är interaktion mellan 12 koagulationsfaktorer och 12 proteiner som skapar fibrin-tätande sår nödvändig..

Om en av koagulationsfaktorerna inte fungerar korrekt eller är helt frånvarande leder detta till en störning av hela processen med blodkoagulation. En sådan situation kan uppstå till följd av en sjukdom, till exempel hemofili. Eller - som ett resultat av vitamin K-brist i människokroppen, eller - som ett resultat av användningen av vissa läkemedel.

Symtom som indikerar att normen för protrombintid i blodet inte är i ordning:

  • lätt subkutan blödning, blåmärken,
  • blödning som kan vara svår att stoppa även efter att ett tryckförband har applicerats på såret,
  • blod i urin,
  • svullnad och ömhet i lederna,
  • kraftiga menstruationsblödningar,
  • frekventa näsblödningar.

Prothrombintidstest gör att du kan avgöra hur väl alla koagulationsfaktorer fungerar.

Normen för protrombintid i blodet. Avkodning av resultatet (tabell)

Ett blodprov för protrombintid föreskrivs vanligtvis om du misstänker att patienten har avvikelser i processen med blodkoagulation. Detta test måste också utföras före någon bukoperation för att säkerställa att det under sin kurs inte kommer att finnas några komplikationer i form av blödning, även om patienten inte har motsvarande symtom.

Ett regelbundet blodprov för protrombintid utförs under terapi med blodförtunnande mediciner, såsom warfarin. Detta är nödvändigt för att kontrollera behandlingen och se till att den erforderliga dosen inte har överskridits. Dessutom kan ett protrombintidstest förskrivas för att diagnostisera olika leversjukdomar eller vitamin K-brist i patientens kropp.

Hastigheten för protrombintid i blodet bestäms genom att ta blod från en ven. Eftersom många mediciner kan påverka blodkoagulering, var noga med att meddela din läkare om de mediciner du har tagit den senaste månaden innan du tog testet..

Protrombintid, normen för vanliga människor och gravida kvinnor:

Om protrombintiden ökas, vad betyder detta?

En längre tid än vanligt protrombintid kan indikera frånvaron eller låg påverkan av en eller flera koagulationsfaktorer - I, II, V, VII, X. Dessutom kan följande sjukdomar leda till samma effekt:

  • skrump i levern,
  • DIC,
  • uttorkning, till exempel med svår diarré eller kräkningar,
  • vitamin K-brist.

Användningen av vissa mediciner, särskilt warfarin, eller, i mer sällsynta fall, heparin, leder också till en ökad protrombintid.

Om protrombintiden reduceras, vad betyder detta?

Om blodet koagulerar snabbare än det borde ha, har patienten en ökad risk för trombos. Detta tillstånd kan vara extremt farligt för hälsan. Polycytemi, trombos av olika etiologier och användning av vissa mediciner, särskilt orala preventivmedel, leder till en minskning av protrombintiden..

Under graviditeten minskar protrombintiden naturligt, så att kroppen skyddar sig mot blodförlust under förlossningen.

Vad betyder protrombinindex och vad bör vara normen

Minskad protrombin vad man ska göra

Förutom läkemedelsbehandling måste du också övervaka din kost. Det rekommenderas inte att använda följande produkter:

Bröd och djurfetter.

Rökt och saltat.

Gröna och baljväxter är också kontraindicerade..

Minskad protrombin kan orsaka blödning. Naturligtvis kan detta förhindras, för detta måste du inkludera följande produkter:

Ät mer lök och vitlök.

Citrusfrukter är särskilt användbara..

Fikon, hallon och tranbär.

För att inte stöta på sådana obehagliga problem i ditt liv måste du ständigt övervaka din hälsa. Först och främst handlar det om en hälsosam livsstil, ingen alkohol, rökning och andra saker. Om en sjukdom inträffar, bör behandlingen genomföras i rätt tid, detta undviker ytterligare komplikationer.

Orsaker till protrombin och IPT ökar

En ökning av IPT indikerar hyperkoagulation och är farlig för utvecklingen av trombos (hjärtattacker, stroke, benvenetrombos, lungemboli). Detta tillstånd är särskilt ogynnsamt efter operation och efter förlossning..

  • De senaste veckorna av graviditeten.
  • DIC - syndrom (1: a steget).
  • Användning av östrogeninnehållande hormoner av kvinnor (och ibland män).
  • Medfödd trombofili.
  • Överskott av vitamin K.
  • Prothrombin G20210A-genmutation (bärare av den defekta genen är 2-3% av befolkningen).
  • Perioden efter tunga operationer, bränna sjukdom.
  • Postpartum scen.
  • Maligna tumörer.
  • Antitrombin III-brist.
  • Antifosfolipidsyndrom.

I vilka fall föreskrivs

Det finns många indikationer för analys vid PTI. Bland dem:

  • störningar i funktionen av blodkoagulationssystemet;
  • phlebeurysm;
  • kronisk leversjukdom;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • tidigare drabbats av stroke, hjärtattacker;
  • autoimmuna störningar;
  • Villkor för vitamin K-brist
  • kontroll av koagulationssystemet vid behandling av antikoagulantia;
  • beredning för kirurgisk behandling;
  • graviditet;
  • blodproppar screening test.

I vissa fall är konstant övervakning av IPT nödvändig. Detta gäller för följande kategorier av patienter:

  1. till personer med konstgjorda hjärtventiler (på grund av stor sannolikhet för blodproppar);
  2. patienter med åderbråck komplicerade av trombos;
  3. personer med hjärt-kärlsjukdomar såsom arytmi, angina pectoris och andra (i dessa fall kan biokemiska förändringar i blodet indikera bildandet av blodproppar i kärlen).

Prothrombin av Quick, Prothrombin time, INR, Fibrinogen

Där det utförs: I alla medicinska centra och laboratorier "Nika Spring"

Prothrombin är ett komplext protein, en av de viktigaste indikatorerna för ett koagulogram som kännetecknar blodkoagulationssystemets tillstånd. Protrombin eller koagulationsfaktor II är en föregångare till trombin (ett protein som stimulerar bildandet av en blodpropp). Prothrombin syntetiseras i levern med deltagande av vitamin K. Baserat på analysen av protrombin kan läkaren utvärdera arbetet och identifiera sjukdomar i levern och mag-tarmkanalen. Prothrombin-blodtestresultat kan presenteras i olika former: Quick Prothrombin.

A.Quik föreslog 1935 detta test med syftet att analysera blodkoagulation för att bestämma protrombinnivån. Analysen återspeglar protrombins aktivitet i procent, detekterat med kalibreringsgrafen konstruerad som ett resultat av att mäta protrombintid i utspädda lösningar av normal plasma. Detta test är den överlägset mest populära protrombinanalysmetoden..

Överskridande referensvärden kan indikera en tendens till trombos, tromboemboliska tillstånd, hjärtinfarkt, preinfarktionsförhållanden, hypohydrering på grund av en ökning i blodviskositet, hyperglobulinemi; påverkan av läkemedel som inhiberar effekten av kumarin (barbiturater, vitamin K) eller kan hämma det (kortikosteroider, orala preventivmedel, meprobamat), antihistaminer, polycytemi, maligna tumörer.

Minskade värden indikerar ärftliga eller förvärvade brister på I-, II-, V-, VII- och X-faktorer, idiopatisk familjär hypoprothrombinemi, förvärvad och ärftlig hypofibrinogenemi, vitamin K-brist i kosten (II, VII, X-faktorer bildas i hepatocyter i närvaro av vitamin K), brist vitamin K hos mamman (hemorragisk diates hos nyfödda), som tar mediciner - antagonister av vitamin K (antikoagulantia - fenylin och andra, kumarin och läkemedel som förbättrar deras effekt: anabola steroider, clofibrat, glukagon, tyroxin, indometacin, neomycin, oxyfenbison; heparin, urokinas / streptokinas).

Vid blodprov bör man tänka på att studier bör göras på tom mage. Mellan den sista måltiden och att ta blod passerar minst 8 timmar (helst minst 12 timmar). Juice, te, kaffe (särskilt socker) är inte tillåtet. Kan dricka vatten.

Protrombintid (i sekunder) återspeglar plasmakoagulationstiden efter tillsats av en tromboplastinkalciumblandning. Bestämningen av protrombintid med beräkningen av protrombin enligt Quick är en metod för att bedöma bristen på faktorer i protrominkomplexet och aktiviteten för den yttre blodkoagulationsvägen. Bildningen av huvudfaktorerna för protrombinkomplexet sker i levern, därför används detta test ofta för att utvärdera proteinsyntesfunktionen i levern.

Överskridande referensvärden kan indikera en tendens till trombos, tromboemboliska tillstånd, hjärtinfarkt, preinfarktionsförhållanden, hypohydrering på grund av en ökning i blodviskositet, hyperglobulinemi; påverkan av läkemedel som inhiberar effekten av kumarin (barbiturater, vitamin K) eller kan hämma det (kortikosteroider, orala preventivmedel, meprobamat), antihistaminer, polycytemi, maligna tumörer.

Minskade värden indikerar ärftliga eller förvärvade brister på I-, II-, V-, VII- och X-faktorer, idiopatisk familjär hypoprothrombinemi, förvärvad och ärftlig hypofibrinogenemi, vitamin K-brist i kosten (II, VII, X-faktorer bildas i hepatocyter i närvaro av vitamin K), brist vitamin K hos mamman (hemorragisk diates hos nyfödda), som tar mediciner - antagonister av vitamin K (antikoagulantia - fenylin och andra, kumarin och läkemedel som förbättrar deras effekt: anabola steroider, clofibrat, glukagon, tyroxin, indometacin, neomycin, oxyfenbison; heparin, urokinas / streptokinas).

Vid blodprov bör man tänka på att studier bör göras på tom mage. Mellan den sista måltiden och att ta blod passerar minst 8 timmar (helst minst 12 timmar). Juice, te, kaffe (särskilt socker) är inte tillåtet. Kan dricka vatten.

Graviditetstest

En sådan undersökning måste utföras av alla kvinnor under graviditetsperioden. I samband med hormonella förändringar och utseendet på placenta-livmodercirkulation hos gravida kvinnor är denna indikator något ökad och uppgår till 90-120%, vilket anses vara normen.

Under hela graviditetsperioden förskrivs kvinnor en studie 2-4 gånger

Detta är särskilt viktigt strax före födseln, i sista trimestern. Med en minskning av IPT till 80% finns det en hög risk för blödning under eller efter förlossningen

Om hastigheten höjs till 160% är delaminering av moderkakan inte utesluten. I dessa fall placeras den förväntade modernen på ett sjukhus, där hon är under observation innan förlossningen. Således har läkare möjlighet att bättre förbereda sig för förlossning och undvika komplikationer, inklusive dödliga.

Protrombintid och index

För att beräkna protrombinindex och ta reda på om det är normalt, ökat eller minskat är det nödvändigt att analysera bestämningen av protrombintid. Detta är ett intervall som visar hastigheten för blodkoagulering längs den yttre koagulationsvägen. Det antas att normalt sett är det 11-17 sekunder hos kvinnor. Dessa siffror är emellertid relativa, eftersom varje laboratorium använder sina egna metoder för att bestämma denna indikator, och det inte finns några enhetliga standarder. I den biokemiska analysen, normalt sett vid de erhållna resultaten, anges normen för detta laboratorium normalt (någonstans kommer den att vara högre och någonstans blir den lägre).

Detta är emellertid obekvämt eftersom det inte finns något sätt att jämföra koagulationshastigheter hos patienter som har genomgått test i olika laboratorier. På grund av möjliga variationer i normen har läkare svårt att avkoda. Därför föreslogs för ett mer informativt blodprov för ett koagulogram att införa nya parametrar som uppfyller internationella standardiseringskrav. Den ledande platsen bland dem togs av protrombinindex (PTI) och det internationella normaliserade förhållandet (INR).

PTI visar förhållandet mellan protrombintiden för standardblod, definierat i detta laboratorium, och patientens protrombintid. Indexet uttrycks i procent (snabbt) och ligger normalt mellan 80 och 100% snabbt för både kvinnor och män. Under graviditet hos kvinnor kan normens övre gräns höjas något (upp till 110% är tillåtet). En minskning av indexet indikerar ofta leverpatologier, och en ökning indikerar en tendens till trombos. INR visar hur många gånger protrombintiden är över standarden.

Det vill säga, både PTI och INR är relativa värden. De visar inte meningen i sig, utan graden av dess avvikelse från normen. Det bör noteras att IPT-indikatorn används oftare än INR. Saken ligger i måttenheterna: INR är inte lika bekväm för avkodning som IPT, uttryckt som en procentandel av Quick. Uttrycket Snabb offert gör indikatorn tydligare, varför INR förlorar sin popularitet. Men ofta ingår båda siffrorna i koagulogrammet, vilket gör resultatens tillförlitlighet högre.

Vad är protrombinindex?

Läkare under termen "protrombinindex" förstår en viss indikator genom vilken du kan bestämma graden av koagulering av patientens blod. Denna indikator är en del av ett helt komplex av tester som utförs under diagnosen av ett antal patologier förknippade med humant blod. De inkluderar främst:

  • ökad blödning;
  • blodproppar;
  • minskad koagulation.

Med hjälp av protrombinindex är det också möjligt att bestämma om antikoagulantbehandling utförs korrekt.

Med hjälp av denna mekanism kan du utvärdera den externa vägen för blodkoagulation.

Prothrombin Index Detection Technique

För att identifiera protrombinindex används ett blodprov av en patient som tas från ett finger. Metoden för att bestämma denna indikator består av flera steg:

  1. Blod som tas från en patients finger droppas ned i ett provrör med ett antikoagulant (t.ex. natriumcitrat).
  2. Antikoagulanten interagerar med blodet - det binder kalciumjoner (utan dem förlorar blodet sin förmåga att koagulera), tack vare denna reaktion kommer blodet inte att koagulera i röret.
  3. Med hjälp av centrifugering avlägsnas koagulationsfaktorer..
  4. I ett provrör bilda en lösning som innehåller:
    • blodplättfri plasma;
    • kalcium;
    • aktivator för den yttre koagulationsvägen; för detta tillsätts kalciumklorid och tromboplastin (det är detta ämne som aktiverar hela koagulationsprocessen).
  5. Tidpunkten för kontroll är markerad - början på bildandet av en blodpropp.
  6. En andra gången referenspunkt noteras - avslutande av blodkoaguleringskoagulation.
  7. Protrombintid (PTV) och index beräknas.

För att beräkna indexet används en speciell formel: (kontroll PTV: patient PTV) × 100%.

Ta hänsyn till: denna analys ges på morgonen på tom mage, och medicinsk personal måste informeras om att ta alla mediciner, vilket återspeglas i koagulering

Orsaker till PTI-avvikelser

Det finns flera grupper av skäl till varför IPT kan sänkas eller ökas. Den vanligaste orsaken till nedgång är leversjukdom. Om detta organ lider av en viss sjukdom kan det inte längre syntetisera nödvändiga ämnen i rätt mängder, många biokemiska reaktioner kränks, protrombinet blir mindre och protrombinindexet är lägre (INR är högre). Dessa förändringar kännetecknar sjukdomar som akut och kronisk hepatit, fet degeneration, skrumplever och vissa andra. Detta är ett varningstecken under graviditeten, vilket indikerar utseendet på möjliga komplikationer från levern och njurarna..

Ett annat viktigt skäl är en brist på vitamin K. Det kan uppstå med ökade behov av kroppen, till exempel under graviditet. Dessutom är en överträdelse av dess absorption i tarmen med dysbios eller gallbrist möjlig. Den ärftliga bristen på protrombinkomplexfaktorer är inte uteslutna. Dessutom kan IPT sänkas medan du tar vissa mediciner:

  • steroider;
  • antibiotika
  • aspirin i stora doser;
  • vissa laxermedel och diuretika;
  • nikotinsyra, metotrexat, etc..

Prothrombinindex blir också lägre med DIC på grund av kronisk pankreatit, bukspottkörtelcancer, leukemi och andra orsaker. Konsumtionen av koagulationsfaktorer i DIC ökas och deras utarmning observeras i slutändan, vilket leder till en minskning av IPT.

Om indexet är över 110% finns det en hög risk för spontan abort. Dessutom kan IPT förhöjas med polycytemi och i de inledande stadierna av djup venetrombos, samt under påverkan av små doser av aspirin, merkapturin och orala preventivmedel hos kvinnor. Om protrombinindexet i koagulogrammet är högre än normalt, indikerar detta risken för trombos.

Ett blodprov för ett koagulogram är en mycket informativ studie. När de dekrypteras har varje indikator stort diagnostiskt värde. Så det finns ett stort antal skäl till varför kvinnor kan ligga över eller under normen, och att hitta dem är en mycket viktig uppgift.
För att lösa det kan det krävas ett biokemiskt blodprov och ett antal ytterligare studier som kompletterar koagulogramdata. Baserat på dem kommer man att dra slutsatser om förekomsten av en viss sjukdom, utvecklingen av patologi hos kvinnor under graviditeten etc. Och detta i sin tur kommer att hjälpa till att förskriva korrekt behandling, vilket resulterar i att protrombinindexet, som blir högre eller lägre, kommer att återgå till normala värden.

Upprättade protrombinindexstandarder

Som redan nämnts beräknas protrombinindexet med två tidsindikatorer:

  • koagulering av plasma taget från en patient;
  • koaguleringskontrollplasma.

Denna indikator uttrycks i procent, därför kommer normen också att vara i procent.

Det finns två sätt att bestämma protrombinindex:

  1. Traditionellt - beror på känsligheten för reagensen som används i analysprocessen..
  2. Enligt Quick anses det vara mer exakt, eftersom det bestäms av kalibreringsgrafen, som är byggd enligt resultaten från mätperioder, tack vare lösningar av kontrollplasma med olika utspädningar.

Jämförelsetabell över normer:

Nej.Protrombinindexnorm (%)
1.Traditionell95-105
2.Snabbt78-142

Varför hyra

Baserat på resultaten från denna analys kan läkaren dra slutsatser:

  • om det finns onormalheter i levern;
  • finns det tillräckligt med vitamin K i kroppen;
  • Är antikoagulantbehandling effektiv?
  • vad är aktiviteten för blodkoagulationsfaktorer;
  • finns det risk för att utveckla blodproppar med åderbråck;
  • Är risken för hjärtattacker och stroke hög.

Ett blodprov för PTI är en nödvändig studie inför kirurgin. Resultatet kommer att indikera befintliga avvikelser i koagulationssystemet, nämligen en tendens till blödning eller trombos, vilket hjälper till att undvika farliga komplikationer.

Studien genomförs för att identifiera fall där det finns en hög risk för blödning och blodproppar med placentalinsufficiens och gestos hos gravida kvinnor..

Fallet är inte lätt. Anledningen är att molekylerna i detta protein är ganska komplexa och stora, de sönderdelas lätt, så det är mycket svårt att separera protrombin från andra proteiner. Så experter bedömer tillgängligheten utifrån dess aktivitet. För att göra detta används det så kallade protrombinindexet i laboratorier: protrombintiden, dvs varaktigheten för bildandet av en koagulering i blodet, beräknas först med tillsatsen av en specifik mängd aktivatorer (tromboplastin och kalciumklorid). Därefter jämförs indikatorn från patienten med genomsnittet för en frisk person. Normen är 93-107%.

Med brist på protrombin kan blödning förekomma och ibland till och med farlig blödning. En ökad mängd av detta protein är full av trombos, och detta i sin tur hotar hjärtattacker och stroke (särskilt med åderförkalkning). Prothrombin själv påverkar inte något. Men eftersom blodkoagulation beror på det är det nödvändigt att se till att det är normalt.

För att minska koncentrationen av protrombin i blodet bör patienten konsumera så mycket vätska som möjligt: ​​soppor, juice, vatten. Det rekommenderas också att inkludera frukt och grönsaker i din kost. Under dessa förhållanden förtjockas inte blodet farligt, och sannolikheten för trombos kommer att reduceras till noll.

Dessutom är det känt att protrombinbiosyntes regleras av vitamin K. Baserat på detta bör konsumtionen av produkter som innehåller detta vitamin reduceras. Dessa inkluderar rädisa, aronia, baljväxter, bananer. Vägrar från medicinska örter som ökar blodkoagulationen: detta inkluderar plantain, nässlor, röd yarrow, tansy, immortelle och kanel.

Mänskligt blod är unikt i sin sammansättning och dess effekt på kroppen är av största vikt. Sammansättningen av blodplasma innefattar många partiklar och mikrokroppar som är viktiga för vår kropp. Frånvaron av någon typ av Oxen, dess mindre eller större antal kan leda till extremt allvarliga och till och med dödliga sjukdomar. Kunskap om hur man behandlar blodplättar
, kan hjälpa till att undvika katastrofala konsekvenser.

Att sänka eller höja blodplättar i blodet är lika dåligt för

Protrombin ökade

Det ökade halten protrombin i blodet indikerar att blodkoagulering är mer än normalt. Detta betyder att det blir för visköst, vilket komplicerar blodcirkulationen och leder till blockering av blodkärl.

Sådana sjukdomar kan provocera en ökning av innehållet av protrombin och därmed blodkoagulerbarhet:

  • maligna neoplasmer;
  • leverpatologi;
  • tromboembolism;
  • polycytemi;
  • progressiv angina.

En ökning av mängden protein kan också orsakas av sådana faktorer:

  • ett överskott av K-vitamin i kroppen, genom vilket protrombin produceras;
  • användning av antikoagulantia, antibiotika, nikotinsyra, hormonella preventivmedel i terapi. Överdriven användning av aspirin, anabola steroider och laxerande läkemedel kan också påverka protrombintillväxt..

Ganska ofta ökar proteininnehållet under barnets uppkomst. Oftast manifesteras detta i sista trimestern och behöver inte behandling.

Utnämning till blodprov

Behovet av att utse ett blodprov för PTI uppstår med sådana sjukdomar:

  • nedsatt blodkoagulationsfunktion
  • phlebeurysm
  • ateroskleros
  • med leverfunktionsstörning
  • dysfunktion på grund av K-vitaminbrist
  • ett antal autoimmuna sjukdomar
  • övervakning av koagulationsfunktion efter långvarig medicinsk behandling med indirekta antikoagulantia
  • antifosfolipidsyndrom

Ibland krävs ständig övervakning av plasmakoagulationsfunktionen; det är nödvändigt för sådana kategorier av patienter:

  • med en artificiell hjärtventil (om det finns en stor risk för blodproppar)
  • lider av åderbråck och komplicerad trombos
  • personer med hjärt-kärlsjukdomar (arytmi, angina pectoris och andra)

Enligt resultaten av ett blodprov bestäms PTI:

  • dysfunktioner
  • hur mycket K-vitamin i kroppen
  • resultat av antikoagulantbehandling
  • indikatorer
  • hur hög är risken för blodproppar med åderbråck
  • vad är risken för att utveckla en stroke eller hjärtattack

Analysen ordineras till gravida kvinnor före födseln eller före operationen för att bestämma blodets tendens att bilda blodproppar eller blödningar, vilket därefter hjälper till att undvika de tragiska konsekvenserna.

Förberedelse och förfarande

Huvudregeln - blod ges på tom mage för analys

Förberedelserna för ett IPT-blodprov kräver särskild uppmärksamhet, patienten måste följa vissa regler innan proceduren, då blir resultatet korrekt och korrekt.

Innan analys kan du bara dricka vatten som inte är kolsyrat. Innan blodprovtagningen ska du dricka ett glas vatten. Du kan inte dricka alkohol, kryddig och stekt mat tre dagar före testet, och du bör också avstå från att röka.

Proceduren bör vara lugn, så patienten måste undvika stressiga situationer, nervösa tillstånd och fysisk ansträngning. Saken är att stresshormon påverkar ökningen av blodkoagulation.

Att följa dessa enkla regler i framtiden får exakta resultat med hänsyn till vilken möjlig risk för komplikationer bestäms, både under operationen och under den postoperativa perioden.

Förfarandet för bloddonation är följande:

  • ett antikoagulant placeras i ett provrör (vanligtvis tas natriumcitrat);
  • patienten tar blod från en blodåra, som läggs till provröret med ett koaguleringsmedel (detta är inte koagulerbart blod);
  • blodceller avlägsnas från röret genom centrifugering;
  • tromboplastiner och kalciumklorid sättes till provröret med innehållet;
  • tid till koagulering bildas.

Vi noterar omedelbart att det ökade protrombinindexet påverkas av:

  • ta mediciner i gruppen av acetohexamider, ta antibiotika, kumariner;
  • graviditetens tredje trimester;
  • ta preventivmedel och kortikosteroider;
  • tar merkaptorunin, barbiturater.

Protrombinindex definieras som förhållandet mellan kontrollvärdet för koaguleringstiden och det erhållna resultatet av koaguleringstiden för patientens blod. Resultats noggrannhet beror på patientens efterlevnad av beredningsreglerna innan analys..

Hur utförs protrombintest?

Kärnan i nästan alla metoder för att studera protrombinkomplexets aktivitet är att beräkna tidpunkten för bildandet av en fibrinpropp omedelbart efter att aktivatorer har tillsatts blodet, och även att jämföra denna tid med normala indikatorer.

Blod samlas i ett provrör med ett antikoagulant (natriumcitrat). Citratblodröret värms något i ett vattenbad. Ett reagens bestående av tromboplastin och kalciumklorid tillsätts till det. Stoppuret mäter tiden för förlust av fibrinfibrer. Detta är protrombintid (PV). Det normala värdet på det är 11-15 sekunder.

Efter att ha fastställt patientens PV jämförs den med normal protrombintid (PVN). Det indikeras vanligtvis på ett reagensflaska och beror på aktiviteten för det använda tromboplastinet. Vanligtvis är denna siffra från 12 till 18 sekunder (i varje nytt reagensprov kan det vara annorlunda). Förhållandet PVN till PV i testet, uttryckt i procent, är protrombinindex (PI). Dess normala värde är 80-105%. Ju längre blodkoaguleringstid (PV), desto lägre är PI, vilket kommer att indikera hypokoagulation.

Avkodningsanalysnorm och avvikelse

Ett blodantal av PTI utförs ofta med hjälp av Quick-metoden, där en indikator i intervallet 78 till 142 procent betraktas som normen. Avvikelser från normen är patientens tendens att bilda allvarliga sjukdomar. Det är farligt att ignorera resultaten i detta fall..

Avvikelser från resultaten ner från normen indikerar en risk för blödning. Enligt dessa indikatorer kan du diagnostisera:

  • brist i kroppen av vitamin K
  • förekomsten av patologiska processer i dysbios
  • nedsatt funktion
  • brist på indikatorer som påverkar koagulation, som är ärftliga
  • ärftlig fibrinogenbrist (färglöst protein)
  • överskott av blodheparin (direkt antikoagulant som finns i levern, vilket förhindrar blodkoagulation)
  • patologiska störningar i proteinmetabolismen i kroppen
  • sjukdomsbildning
  • neoplasmer i gallblåsan,
  • kronisk pankreatit
  • kronisk leukemi

Avvikelsen från analysindikatorn under normen kan påverkas av medicinering.
Resultatet av analysen med indikatorer över den fastställda normen antyder att patientens kropp utsätts för stark blodkoagulation.

Mer information om blodkoagulation finns i videon:

I medicinsk praxis kallas detta fenomen hyperkoagulation. Enligt dessa resultat diagnostiserar de:

  • brist på indikatorer som påverkar koagulation, de kan både förvärvas och ärftliga
  • ökning av koncentrationen
  • början på utvecklingen av trombos
  • Tillgänglighet

Avvikelse från resultaten uppåt från normen kan bestämmas hos gravida kvinnor under graviditetens tredje trimester. I detta fall utförs upprepade studier såväl som ytterligare tester för att utesluta möjliga störningar i kroppen.

Det är omöjligt att oberoende dechiffrera resultatet av ett blodprov av PTI, data som erhållits av laboratorieassistenter överförs till en erfaren medicinsk specialist. Ibland räcker man inte för en korrekt diagnos, ibland krävs ytterligare test.

Som beskrivits ovan är protrombin en viktig komponent i blodet, vilket säkerställer att det är normalt. Patienter i vilka enligt studien avvikelser av protrombinindex från normen bestämdes, kan normalisera dess nivå genom att följa enkla regler. Först och främst är det nödvändigt att konsumera en stor mängd vätska. Det kan vara juicer, te, fettsoppa soppor. Det är också bra att äta grönsaker och frukt..

Det är känt att mängden vitamin K påverkar produktionen av protrombin i blodet, därför är det viktigt att begränsa konsumtionen av avkok från sådana medicinska örter som: kanel, garn, nässlor, immortelle, rödbär, plantain. Dessa örter hjälper till att öka funktionen hos blodkoagulerbarhet. Efter ovanstående tips kommer protrombin i blodet att hålla sig vid normala värden, vilket minimerar risken för eventuell blödning eller blodproppar.

Efter ovanstående tips kommer protrombin i blodet att hålla sig till normala värden, vilket minimerar risken för eventuell blödning eller blodproppar.

Med dess resultat hotar avvikelser i någon riktning utvecklingen av allvarliga sjukdomar, blödningar eller bildandet av trombos

Därför är det viktigt att protrombinindexet hela tiden övervakar och följer de normaliseringsregler som beskrivs ovan. Har du märkt ett misstag? Välj det och tryck på Ctrl + Enter
, att berätta för oss

Har du märkt ett misstag? Välj det och tryck på Ctrl + Enter
, att berätta för oss.

Protrombinindex (PTI) är en av indikatorerna för ett koagulogram - ett digitalt eller grafiskt uttryck för ett laboratorieblodtest för koagulation. IPT är förhållandet mellan kontroll (eller normal) plasma-PV till plasma hos en viss patient multiplicerad med 100%. PV (protrombintid) är den period under vilken en trombinkoagel bildas efter kalcium och tromboplastin tillsätts till plasma.

Således visar protrombinindex hur aktivt blodkoagulationssystemet är. En minskning av IPT indikerar dålig koagulering (hypokoagulering), det vill säga en tendens till blödning. En ökning av indikatorn indikerar ökad koagulerbarhet (hyperkoagulation) och en tendens att bilda blodproppar.

Protrombintid

PTV - tiden för bildning av en fibrinpropp i plasma när kalciumklorid och tromboplastin tillsätts. Testresultaten återspeglar aktiviteten hos faktorer i protrombinkomplexet - I, II, V, VII och X. Resultatet av studien kan presenteras i olika former; för närvarande rekommenderas det att presentera resultatet i form av INR (cm). PTV-värdena presenteras i sekunder som indikerar de kontrollvärden som erhållits i studien av den normala kontrollplasma.

Indikationer för studien

  • patologi för blodkoagulationssystemet;
  • screening av blodkoagulation;
  • kontroll av blodkoagulation under långvarig behandling med indirekta antikoagulantia;
  • studie av leverfunktion;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • Villkor med vitamin K-brist.

Studiematerial

Trombocytfattig citratplasma.

Den vanligaste metoden är bestämningen av PTV enligt Quick med automatiserad resultatregistrering (koagulometer med en mekanisk princip för inspelningsresultat).

För manuell upptäckt 12–15 s

För koagulometrar - 11-14 s

Protrombinindex (PI)

Referensintervall) 90–105%.
Denna metod för att registrera resultaten är föråldrad, uppfyller inte moderna krav och maskerar aktiviteten för det använda tromboplastinet. Det rekommenderas inte att presentera resultatet som en PI..

Protrombinförhållande (PO)

Referensintervall
Protrombin av Quick

  • beräkning av aktiviteten hos faktorer i protrombinkomplexet med användning av en kalibreringskurva konstruerad från resultaten av mätning av PV i utspädningar av den normala kontrollplasma.

Referensintervall: 70–140%
Internationell normaliserad kvot (INR eller INR)

MICh - internationellt index för känslighet för tromboplastin (värdet anges i passet till reagensen).
Referensintervall) 0,81–1,25

Ökad INR (minskad protrombinaktivitet)

  • Brist på en eller flera faktorer i protrombinkomplexet (X, V);
  • akut DIC;
  • ärftliga koagulopatier: hypoproconvertinemia (faktor VII-brist) och hypoprothrombinemia (faktor II-brist);
  • afibrinogenemia, hypofibrinogenemia;
  • överskott av blodheparin;
  • ökade nivåer av antitrombin III (ATIII) eller antitromboplastin;
  • leversjukdom
  • vitamin K-brist;
  • enteropati och intestinal dysbios;
  • behandling med antikoagulantia av indirekt verkan;
  • amyloidos (associerad med faktor X-brist);
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk pankreatit, cancer i bukspottkörteln och gallblåsan;
  • akut och kronisk leukemi;
  • iatrogen effekt: kumariner, acetohexamid, anabola steroider, antibiotika, acetylsalicylsyra (i stora doser), laxeringsmedel, metotrexat, nikotinsyra, kinidin, kinin, tiaziddiuretika, tolbutamid.

Minskad INR (ökad protrombinaktivitet)

  • De sista månaderna av graviditeten (fysiologisk ökning);
  • tromboemboliska tillstånd (initiala stadier av trombos);
  • polycytemi;
  • maligna tumörer.

Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.

Copyright FBUN Central Research Institute of Epidemiology of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 1998 - 2020

Huvudkontor: 111123, Ryssland, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Highway Enthusiasts", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Genom att fortsätta använda vår webbplats samtycker du till bearbetning av kakor och användardata (platsinformation; typ och version av operativsystemet; typ och version av webbläsaren; typ av enhet och skärmupplösning; källa från vilken användaren kom till webbplatsen; från vilken webbplats eller av vilken reklam; språket för operativsystemet och webbläsaren; vilka sidor som användaren klickar på och vilka knappar; IP-adressen) för att driva webbplatsen, genomföra ommålning och utföra statistisk forskning och granskningar. Om du inte vill att dina data ska behandlas, lämna webbplatsen.